看護師お悩み相談室

透視下イレウスチューブ挿入を介助しました。挿入後半医師が造影剤注入時に鼻部で固定したりと介助していた時にゆっくりチューブを挿入するように指示があり 私が挿入しました。医師が挿入中にも腹痛を何度か訴え 私がチューブを進めた際にも一度痛みを訴えました。病棟に戻りイレウスチューブから血性排液があり 5時間後には発熱。医師へ報告すると穿孔してるかもしれないからと言われ、『私がチューブ挿入した時に痛いって言った時に穿いたのか』と問うと『そうかもしれない』との返事。医師の指示でしかも透視を見ながら言われた通りにやったのに穿孔が私のせい。医師が挿入中にも痛みを訴えたのに 全責任を私のせいにした医師に不信感を持ち 安易に指示に従った自分の行為にも苛立ち、苦しむ患者に申し訳なく涙がでたのでした。
指示だからと挿入介助で看護師はどこまでするものなのでしょうか？教えて下さい。

透視室で働いてます。チューブ自体はDrが進めてます。ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰは、NsがDrの指示で進めたり引いたりしていますが、必ず透視画面見ながら、先が出ないように慎重にしています。

穿孔をNsのせいにするなんて信じられません！

次からは、自分を守る為にも、チューブを進めるのはDrにしてもらったらいいと思いますよ。

アドバイスありがとうございます。
次から必ず断りたいとおもいます。
私に責任を押し付けたDrとは話したくないし関わりたくない毎日です。
患者さんは出血も治まり状態は悪化せずにいますが、何かあったら怖いです。退院するまで気持ちが痛いです。

私の病院ではそれが普通のようです…
というのも、私は実際に介助についたことはありませんが、以前、マニュアルを改訂する過程で、先輩から介助方法を伺ったところ、ナースがチューブを指示に従い動かすということを言っていました。 内心「え??」と思いましたが…マニュアルということは院内で当たり前のように行われていて、怖い…って思ってしまいました…

穿孔は大丈夫だったのですか？

ｲﾚｳｽﾁｭｰﾌﾞの処置の仕方教えて貰えますか。
廃液が流出しない時に注射器で引いてと言われたのですが分かりません。お願いします