看護師お悩み相談室

知り合いに癌の人が居ます。７８歳で前立腺癌で骨メタしています。既往歴に肺気腫（在宅酸素）、心筋梗塞があります。発熱、肺炎で入退院を何度か繰り返しています。現在は自宅に居ます。現在、自宅には居るのですが「辛い　辛い」「眠れない」と言っては家族の人を困らせているようです。奥さんと２人暮らしなのですが奥さんが日々眠れずに介護疲れとなっています。昼間や他人（子供や孫）が着ている時は良いのですが帰ったり夜になると「辛い　辛い」「眠れない」と言っては家族の人を困らせているようです。精神的な側面が大きいと考えています。デパスや眠前薬を飲んでいますが効果が無いようです。眠前薬については飲ますとせん妄となり効果がありません。入院拒否、ヘルパーやデイサービスの利用の拒否があります。子供の同居などを勧めましたが子供は子供で家庭があるので協力は難しいようです。本人の精神状態を見ると子どもと同居しても落ち着くとは思えません。子供と奥さんの両方に甘えてしまい結果的に共倒れとなる気がします。何か良い方法はありませんか？

介護施設やデイサービスの拒否があるので難しいとは思いますが、ショートステイを薦めてみてはいかがでしょうか？ご本人様の意見ももちろん大切ですが、介護をしてくれている方にも自分の時間が必要です。また、在宅介護は期限の見えないもので心身の負担は非常に大きいと思います。

質問ですが、訪問看護は入っていないのですか？
在宅酸素もしており、骨メタがあるなら、なおさらです。
訪問看護さんに入ってもらうと、家族も含めて相談に乗ってくれるし、在宅の先生はどうされてるのですか。
そういう方は在宅に強い医者が良いと思いますが・・
痛みや精神的苦痛に対し、緩和的ケアをしてくれると思います。