看護師お悩み相談室

私は、経験年数１６年の正看護師です。今まで、主に急性期、外科系・内科、慢性期老年看護・救急・ＩＣＵなどを経験してきました。
このたび、病棟経験を飛び出して、在宅医療へ転職しようと思っているのですが、やはり、不安もあります。
利用者様が受け入れてくれるかどうか？緊急時の判断ができるか？
実労は、５時間程度なので、そんなに難しい方の担当にはならないかとは思いますが。。。
経験ある方、どうか訪問看護についての心構え・接遇・事前学習しておいた方がいいことなど、アドバイスをお願いします。

僕も訪問看護の最初は同じ事の不安を持っていました。ケアーする側の気持ち次第で患者さんは変化するように思います、病棟と違い一人でのケアーなので自分の看護に対する気持ち、患者さんに対する思いちさえしっかり持っていれば楽しくやっていけると思います。嫌かな？と思うケースはありますがケアーする側の対応にて変化する事が多いですね。いろんな経験やアイデアや工夫が求められる所だと感じています。在宅医療はこれぞ「看護」の原点じゃないかと僕自身は感じました。

事業所によっても担当患者層は大きく異なりますし（リハメイン、ターミナル中心、神経難病で呼吸器のある利用者が多いなど）、独立系か病院付属かによっても大分状況が違います。見学できるところも多いので、事前学習よりも実際に見学や情報収集される方がいいかと思いますよ。実際に働いているスタッフの雰囲気もわかりますし。実労は５時間とは限らないところも多いですので念のため。

私も訪問やってましたが、勉強不足というよりも、ある意味リアリティショックや想像以上の重労働に短期間で辞める人も多かったですよ。事前に自分で確かめておいたら防げた離職という面もあるかと思います。

それだけの経験があれば、何にも心配することはないです。
むしろ、物足りなく感じるかも。
訪問看護は家での看取りもあります。
ガン末期の患者さんに寄り添ったりします。
特に救急、ICUなどで、経験を積んでいますから、緊急時の対応も大丈夫だと思います。
介護保険と医療保険がありますから、そこらへんを勉強すると、また幅が拡がりますが、働き出してから、ゆっくり、勉強しても間に合います。
いろんな職種の人が関係しますから、そこの連携をきちんとするとか、また病棟とは違い、いろんな環境（すごく汚い家もある）の利用者さんがいますから、それに戸惑うかもしれません。
家に訪問させてもらう、って感じでしょうか。

体力がとてもいるところです。
若すぎても経験不足で困るけど、歳とると、またきついです・・
ステーションによっても違いますが、24時間体制のところは、仕事が終わっても、夜中に急変して、呼ばれることがありますし、癌末期の方は、最期まで、受け持ちナースが関わります。
緊急の携帯も当番制が多いですが、うちはずっと持ってます。先日も夜中1時に呼ばれ、5時までかかり、翌日も仕事でした。
最近きついなあって感じます。
ステーションによって違いますので、確認するといいですね。
仕事の内容は、十分対応できると思います。

ご利用者様の、お宅に伺わせていただくという気持ちで、謙虚な気持ちで頑張りたいと思います。

何歳になっても、新しいことを始めるのは、わくわくと同時に、不安でドキドキしますね。
私なりに、頑張ってみようと思います。

皆様、アドバイスありがとうございました。

私も訪問に行きます。同じくわくわくどきどきです。
病院ではなかなか自分の看護が生かせなかった、自分のダメなところも誰かにカバーしてもらったり、今後は自分自身の至らないところも見えるでしょうし、勉強以外で
人として考えなければいけないことが多くなると覚悟しています。
在宅で過ごす方や、家族の気持ちを少しでも理解できることが大事ですよね。
技術が優れ、頭がよい方でも人としての基本ができていなければならないと思っています。
自分の看護を見直すチャンスと思い頑張ります。これからは寒いし・夏は暑いし大変でしょうね、でも安心し少しでも笑顔でいてもらいたいとおもい訪問したいです。