看護師お悩み相談室

今月(6月)から新しい職場に入職しました。

以前勤務していた病院は電車カルテでしたが、入職した職場は紙カルテです。
これまで私は紙カルテを触ったことがありません。
紙カルテを使用してると分かっていて入職しましたが、実際勤務してみると医師の字は雑で読みにくいし、処方箋・注射箋も分かりづらい、情報も取りにくい、誰かがカルテを使用していたらその間使えない、すぐに情報を得たいときにどこに記載されているのか探さないといけない等、挙げたらキリがないですがかなり仕事しにくいです。

それに患者さんの体交も適当だし、ケアもあまりされてないのがとても気になります。
まだ入職して1週間程ですがもう辞めたいです。。。

円満にとまでは言いませんが、辞める理由としてどのように師長さんに伝えようか悩んでいます。

こんにちは。
私は31歳の看護師、都内の内科に勤めています。

私は転職したことがなく、資格を取る前から今の病院で勤務しております。

当院も紙のカルテ、記録用紙です。
医師も看護師も様々ですが、確かに字が汚い人はいます！！
そして情報収集も温度版、記録用紙はまぁ・・・いいか・・・という程度ですが、薬剤の伝票は本当にリスクがあると思います。
数字だったり、単位数だったり・・・。

もちろんダブルチェックもしますし、医師にも確認するのですが、薬剤科の人数もそんなにいないので（100床程度の病院なので・・・）、薬剤師がスルーしたらそこでアウトですし・・・。

こんな時にはやはり電子化してほしいと思います。
新入職の方にも申し訳ないと思います。

しかし現状、電子化にはコストもかかるし、すぐ導入するのは民間だと余計に難しいのかもしれません。

今できる対策は、とにかく薬剤に関してはダブルチェック、カルテに関してはスタッフに確認するしかないかと・・・。

あと情報が散在している（当院も・・・）のであれば、何か新たな様式を作ることも大切だと思います。
なかなか実行されないのが正直なところですが・・・。

すいません、私の方が愚痴を聞いてもらってしまって。

面接時に記録の事は聞かなかったのですか？
すごく大事なことですよ。
病院によってはかなりシステム遅れてるとこありますよ。
辞めるなら早い方がいいですね。
正直に言ったら？

回答ありがとうございました。

紙カルテとわかってて入職しました。仕事始める前は「なんとかなるだろう」と甘く考えてました。
分かってて入職した自分が悪いのですが。。。

職場の人には申し訳ないですが、早々に退職届を提出しようと思います。

電子カルテがいいですね
紙カルテでは、検査でないから、リハビリの人がカルテもち出すとかで、カルテ記載ができない

汚い医師の文字 読める字かけ

指示間違いは、医療事故につながる

電子カルテの病院に、変わろうかと悩みます