看護師お悩み相談室

私は訪問看護師3年目です。最近、人工呼吸器装着中の利用者さんの入浴介助の訪問に行くことになりました。ステーションの先輩が以前から行っていたケースなのでケアの手順は先輩に同行で教えてもらい流れはわかっているつもりですが、いざ一人で介助すると上手く動くことができません。介護者のご家族がかなり神経質で細かいことにこだわりがあり、ケア中も厳しい口調で色々と言ってくるため異常に緊張してしまうせいだとおもいます。しかし、スタッフが少ないこともあり私がその利用者さんには必ず行かなくてはならず、その度にかなり言われて自信をなくしてしまい、好きで始めた訪問看護が嫌になってしまっています。何度か一人で訪問しケアしましたが、やはりうまくいかず先輩に相談したらあと何度か同行して くれることになりました。今日も同行してもらったのですが、やはり上手く動けていないのでもう何度か同行してもらい再教育となってしまい、さらに自信がなくなってしまいました。過去にこのような他ケースの利用者さんのメンバーか ら外してもらったことがあり、今回はなんとか乗り越えたいとおもうのですが、どうしてよいのかわかりません。他の訪問では初回は上手く動けなくても何度か行くうちにできるようになるのですが、今回はなかなか思うように体がうごけていないと自分でもよくわかるんです。このような場合どうしたら自信を持って訪問できるようになるのでしょうか？アドバイスよろしくお願いいたします。

はじめまして。
通りすがりで気になったので、個人的な意見を述べさせていただきます。
相談を読んで感じたことですが、
技術的な問題と、精神的な問題の二つが考えられると思います。
まず、作業がうまくできるだろうか？という経験への不安と、
いろいろ細かく、かつ、うるさく言われることへの不安です。
後者の精神的な問題は、性格上の問題とも言え、
今日明日で即効性のある解決は、難しいように思われます。
そのため、まずは解決できるであろう前者の不安を取り除くこと、
に集中するのはどうでしょうか？
スポーツなどでもよく行われるのですが、とにかく頭の中で何回もシミュレーションを行うのです。
いわゆるイメージトレーニングです。
突然怒られてみたり、必要なものが足りなかったりという
シチュエーションを考えながら、その作業を想像で繰り返すことにより、
頭で考えなくても体が勝手に動くようにするのです。
作業手順への不安をなくすことで、自然と余裕も生まれ、
いろいろ言われることへのストレスも軽減できるかもしれません。
あと、「失敗してはいけない」と考えないで、「うまくやるとこんなに喜ばれる」という風に、考える方向を変えることだと思います。
少しでも参考になれば幸いです。
最後に、問題を乗り越え、キャリアを積まれることを心よりお祈りしてしています。
乱文乱筆失礼しました。

技術的なことと精神的なこと…
どちらもとても納得できる回答でした。
イメトレは家でぬいぐるみ相手にやってみています。
ぬいぐるみにはスムーズにできるんです。やはりその場で緊張するのがよくないのでしょうか。
利用者さんのお宅でも、先輩にも体が覚えればすんなりできることだから、回数をこなしなさいと言われているのです。
しかしもともと物覚えに時間を要する体質なので今までの他の人に比べできないと言われると、自分が毎回情けなくおもいます。
うまくしようと思わないで、できたら喜んでもらえると考え方を変えることも必要ですね。
思考回路が自分中心になってしまっていました。
利用者さんに喜んでいただけることを考えないと、いいケアはできませんよね。
そこは反省します。
近日、また訪問予定が組まれているのでイメトレをしつつ気持ちを軟らかく持って緊張しないように頑張ってみたいとおもいます。ありがとうございました。