看護師お悩み相談室

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回答最新10件 / No.1:匿名 / No.2:にゃん（最新）

バイタルや検査時の記録の仕方

＜2012年04月27日　受信＞
件名：バイタルや検査時の記録の仕方
投稿者：匿名

触診で血圧を測定した際、どのように記入をされているのでしょうか？

自分が習ったのは、ＢＰ＝６８/−（触）です。

皆さんが普段、触診ＢＰをどのように記入しているか教えてください。

また、ＣＴの単純と造影で、略語があるんですが、単純は（Ｐ）、造影は（Ｅ）です。

こちらのことに関しても、ご回答を頂けたらと思います。

よろしくお願いします。

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No.1

＜2012年04月29日　受信＞
件名：Reバイタルや検査時の記録の仕方
投稿者：匿名

BP=１００（触診）とか　（触）とか　電子カルテの経過表なら最高血圧のみ入力していますが、看護記録なら触診だとわかるように記載されていればいいんじゃないですか？
CTやMRIの造影の有無ならP（ﾌﾟﾚｰﾝ）なら（−）E（ｴﾝﾊﾝｽ）なら（＋）とか書いたりしていますが、記録としての決まりごとってあるんでしょうかね？

No.2

＜2012年04月30日　受信＞
件名：無題
投稿者：にゃん

わたしのところは
BP68/S
と記載しています

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