看護師お悩み相談室

4月から新しい病院に転職しました。今までは急性期で働いており、今は慢性期療養病棟にいます。
患者さまのほとんどは、下肢浮腫があり、浮腫に対してスタッフはあまり神経質ではないんです。
下肢浮腫が起こると、どんなことが起こるのか、きちんと説明を患者さまやご家族の方にもして、納得していただきたいと思っています。
浮腫により起こることなどを教えていただきたいです。
また、浮腫により、血栓ができやすくなることはありますか？そのことについてもよろしくお願いします。

まず浮腫がなぜ起こるのか、
どういう病態の時に下肢浮腫という症状が現れるのかを調べたらいかがでしょうか。

ご家族に説明したり他のスタッフにも理解してもらいたいんですよね。
だったら、まずご自分で調べてみて知識を得る努力をした方がいいと思います。

浮腫そのものに関して気をつけるのは傷がつきやすく治りも遅いので傷をつけないように気をつけることくらいでしょうか。
特に自力で体位変換の出来ない方についてはジョクソウに注意します。
あとは靴下などで締め付けないようにだとかこまごましたことでしょうかね…
浮腫によってどうなるかということではなく逆に「なぜ浮腫ができるのか」という点に注視された方が良いと思います。
浮腫により血栓ができやすいというのはあまり聞きませんが血栓によって浮腫ができることはあります。
浮腫は様々な病気、循環動態のサインでもありますから、その原因を知ることはとても大切なことだと思います。
浮腫ができる原因によってその後どういったことが起こる可能性があるのかということも変わってきますので、まずはその浮腫がいったい何を示すサインなのかという方向で考えられてはいかがでしょうか。
個々の患者さんについては医師にアドバイスを求めるのも良いと思いますよ。

浮腫によって血栓ができやすくなるというは、私もあまり聞いたことがありませんが、静脈潅流が滞って浮腫が生じているのなら、血栓ができやすい状態にあるといえますね。

浮腫になると、皮膚損傷以外にも、足の重だるさで転倒しやすくなりますので、1人で歩行している患者さんは注意が必要です。