看護師お悩み相談室

初めて書かせていただきます。
私の職場では口腔ケアを必要とする患者さんが大勢いらっしゃいます。その中でも経管栄養管理で寝たきりの患者さんの舌苔がひどく、時にはカチカチになっています。ある時パートで年配の看護師が「私が前にいた職場ではこういう人アズノール使ってたよ。」と言い、一度その人が言うようにアズノール軟膏を使ってみました。驚くくらいキレイに舌苔は取れ今後も使用したいと思い、医師に相談し処方をだしてもらいました。しかし薬剤部から「アズノール軟膏を口腔ケアに使うなんて聞いた事ない。」と処方を断られてしまい、医師も「薬剤部が言うから。。。」とその後は口腔用としては処方してもらえなくなりました。
インターネットなどで調べてもアズノール軟膏を口腔に使用していいのかが何となくしか分かりません。
どなたかアズノール軟膏を舌苔のひどい患者さんに使って良いという根拠をご存知の方、または現在、患者さん口腔ケアにアズノール軟膏を使用している方、教えていただけたら幸いです。また方法、手順も併せて教えていただけると更に助かります。
よろしくお願いします。

私が以前働いてた病院ではアズノール使ってましたがうがい用のものを水に溶かして使ってました。軟膏は使ってませんけど。

含そうにハチアズレを使用、 アズレンも差し支えない、と当時10年前新人時代古いおばちゃん看護師に言われた事がありましたよ(^^ゞ
調べても未だに解りませんφ(．．)

唇に塗る話は施設で働いていた時にベテランさんに教えてもらったことがあります。製薬会社に問い合わせをすればわかるかと思います。私も答えが気になってしまいました。

根拠はわかりませんが、うちのベテラン看護師さんも口腔ケアに使ってます。

初投稿させていただきます。
正直アズノール軟膏やアズノールうがい液の効果は明確でないかと思います。
その患者数様は舌苔のみだったのでしょうか？
真菌など感染症もあったのではないでしょうか？

またアズノールは苦味のある薬なので、患者さんは辛いかもしれませんね。

アズノールはアズノールでも、アズノール軟膏ではなく、アズノール含嗽ではないでしょうか。
軟膏でも腹腔内に使用することもあるので、口腔内に使用してもたいして問題はないとは思いますが、軟膏は成分中にワセリンやラノリンなどの油分が含まれますから、患者さんにとっては不快感があるかもしれませんね。
口の中が油まみれになったら気持ち悪いような気がします。
まあでも、粘膜の保護ができるし、グリセリンで乾燥してしまうよりはいいかも。

皆様沢山の情報ありがとうございます。アズノール含嗽では?とのですが、アズノール軟膏です。あのチューブで青と白のやつで確か塗った後30分位してガーゼで拭くと舌苔がベラベラとキレイに取れました。真菌?とのご指摘がありましたが、舌苔の感じからみて無いなかぁと思いますが、何せもう何年も寝たきりでまともな検査も無いのでもしかしたら何か違うものが潜んでいるかもしれないですよね。週明け医師に相談しようと思います。
皆様の貴重なご意見を元に来週職場の人達に相談したり、薬品会社へも直接聞いてみようかと思います。

ありがとうございます。

病棟を回っている衛生士です。
実際に製薬会社に問い合わせた事があります。
本来は口腔仕様ではないので勧めることはできないけれど、
実際は口腔に使用している病院も多いこと事でした。
多くの口腔ケアの本を見ても、アズノール軟膏を普通に使用している様です。
私の勤務している薬剤部も『口の中に?!』という反応でした。
どうせなら処方薬に『アズノール軟膏 口腔用』なんてあればいいのに。
市販薬（サトウの口内炎のお薬）にはあるのに不思議ですね。

アズノールは胃薬の成分と同じなので、口内の荒れに、耳鼻咽喉科の医師が処方してくれました。よく効きます。結局は胃に入るので、胃炎にもよいかもね。

医療関係者ではないのですが、コメントさせて頂きます。

母が2年半の植物状態の末、7月に他界しました。
未使用だったアズノール軟膏を持ち帰ったので、効能を知りたくて、こちらのサイトにたどりついた次第です。

母は舌を出したままの状態でしたので、舌苔が酷く、乾燥して切れてしまい血が出るほどでしたがアズノール軟膏を塗って頂き、きれいに治っていました。

口腔内に使用する事に関しては色々なご意見が有る様ですが、患者さんの事を考えて下さっているのだなぁ。と、感激しコメントさせて頂きました。

患者さん本人もそうだと思いますが、家族の立場からも、とても有難いなと感じます。

ありがとうございます(^^♪

皆様これからも、ますますご活躍下さい！

そうなんですか。知りませんでした。
私も今度つかってみよう。

全身麻酔で手術して麻酔から覚めるまでに口を強く噛んだみたいで唇が切れ腫れて痛いので何か薬を処方して欲しいと言うとアズノール軟膏を処方され効果を調べる為に検索していてここにたどり着きました。
他のサイトで効果がないとの記載も多々見掛けたので私はまだ塗って間もないので効果は何とも言えませんが効果があるのであれば薬を塗らないで放置してるよりは患者さんの為になると思いました。

私はヘルパーをしているのですが．利用者さんが入院中同じ症状だったのですが口腔歯科の方に口腔ケア後アズノールを使用(口の中)しているのを見ました。毎日のケアで口腔内はとてもきれいになっていました‼

訪問をしてる衛生士です

胃ろうの患者さんは、口を空けたまま寝てる方が多く、舌苔がひどく、時にはカチカチになっていると思います

保湿剤（ビバｼﾞｪﾙ）など塗布し、数分放置しとけば、ふやけてきてスポンジブラシや舌ブラシで除去できると思います

アズノール系は使用してないです

内科病棟でＮＳＴとして活動しています。
アズノール軟膏は口腔内に塗ることを想定していないものなので、私としてはおすすめできません。

味覚としても、患者さんにとっては好ましくないことになる可能性も十分に考えられます。口の中というのは、人間が自らの生命を維持するためにも、知覚的に見て非常に敏感な場所であり、ちょっとしたことがケアを拒否してしまう要因にもなりかねません。そうなれば、口腔内環境はさらに悪くなります。

今は多種多様な口腔ケアグッズが出ています。
その中には、乾燥を防ぐノンアルコールの含嗽剤や、保湿目的のジェルもあります。
アズノール軟膏を処方してもらうくらいなら、私は口腔用の保湿ジェルを家族さんに買ってきてもらうなりして塗りますね。

お勧めの商品は、リフレケア、ビバジェルエット、ハニーウェット、オーラルバランスですね。
味のついているもの、ついていないもの、とありますので、患者さんの好みに分けるとよいかと思います。
リフレケアやオーラルバランスは、コスパに見合うだけの効果があると実感しています。

他にもお茶やレモン水なんていうのも汚れが取れるだとか殺菌効果だとか言われていますが、明確なエビデンスはないようです。

口腔内が乾燥している現状を打破することが先決かと思います。
療養期の患者の多い場所では、おそらく一人に対するケアの量が多く、口腔ケアも腰を据えてじっくりやるというような時間が取れないのではないでしょうか？

乾燥させてしまうのは口腔内において一番不衛生な状態です。
唾液腺マッサージや保湿への工夫など、少しでも手間をかけずに口腔内環境を維持させることに努力を注がれるほうがよいかと思います。

口腔内は１日サボっただけで結果が見えてきます。
しかし、１日に何回もしなければだめだというわけでもありません。
１日１回、日勤帯でビシッと口腔ケアが行われれば、あとは軽いナイトケアのみで、翌日まで環境は維持できると思います。
（個々の最初の口腔内環境によってはもちろんそれ以上のこともありますが）

私は有病者の口腔ケアを専門にやっておりますが、口腔ケアにアズノール軟膏をよく使います。
粘膜保護（保湿）、抗炎症作用を期待しています。
オーラルバランスなどの保湿剤が塗ったまま膜になって痂皮が上乗せされている口腔内をよく見ます。
気付かない人はそのままサラッとスポンジで撫でて、また保湿剤の上塗り。

口腔常在菌の温床になりますね。

アズノールはワセリンが含まれていますからそれ自体が乾燥することがありません。
気になるところに薄く塗っておくと痂皮がついても粘膜に張り付いていないので簡単に取り除くことができます。

はじめは口唇に使い、慣れてきたら頬粘膜、口蓋、舌と使うようにしています。
もう何百人の口腔ケアをしていますが拒否を受けたことがありません。

先日都内有名病院で、扁桃腺摘出手術を受けました。
その際、麻酔や他の薬の副作用で舌の側面に大きなくぼみを伴った舌炎が発症しましたが、その治療に「アズノール軟膏0.003%_20g/本」を1日2回、患部に塗る様指示され実行したところ3日間で治りました＼(~o~)／
使い方は患部をテッシュペーパーで水分を拭き取り、素早く塗ります。濡れていると成分が油分を含んでいるのでしょうか塗れません。塗るというより置くという表現が適切かも知れません。

退院時に自宅用に1本くれました。

「アズノールうがい薬」もありますので、特に問題無いのでは?

ｱｽﾞﾉｰﾙ軟膏は口腔内塗布しても問題ないです。

口腔用ｱｽﾞﾉｰﾙとして使う場合はうちではｱｽﾞﾉｰﾙ軟膏３ｇ・ハッカ油0.1ml・グリセリン1mlの割合で混合して使ってます

私も口腔ケアにアズノール使っています。長期の患者さんになると、1000円以上する保湿ジェルの購入はご家族の負担になります。その点アズノールは処方してもらえるので(⌒▽⌒)色々なことが参考になりました。ありがとうございました。

私は、口内炎、口唇炎の治療で大学病院の口腔外科でアズノ－ル軟膏と嗽薬として”はちアズレ”を処方されました。ステロイド外用剤と異なり、安心して、長期的に使用できますので助かっています。主治医は大学の教授も兼任されており、口の中での軟膏の使用は大丈夫とおっしゃっていました。

私の働いている施設では、口腔ケアでのアズノール使用はありませんが、咽頭ガンの浸潤で口腔内に腫瘍が発生し、出血している患者さんにアズノールを使用していました。
潰瘍部分が腫れたり出血したりしていましたが、マウスケアとアズノール軟膏の塗布でかなり改善されました。

白血病で抗がん剤治療・移植治療を受けた経験のあるものです
複数の病院にここ五年以内、長期入院を繰り返してきましたが、「アズノールうがい(ハチアズレうがい)」と「アズノール軟膏」は抗がん剤治療の副作用の口内炎への対処法として広く使われている印象があります

特にがんセンターでは歯科医、衛生士の指導のもと「アズノール軟膏」のチューブを爛れた口内に塗って、刺激を減らし痛みの緩和や
感想の予防をしていました

有効成分はアズレンですが、主な成分はワセリンで、飲みこんでもほとんど吸収されず、「食べても問題ないくらい」とのことでした

また、口内炎への対処法としては、アズノール軟膏に局所麻酔の「キシロカイン」をまぜたものが処方され、気を紛らわす程度ですが痛みを緩和していました
(アズノールうがいにもキシロカインをまぜたものがよく使われます)

初発の時からずいぶん経ちましたが、抗がん剤治療の副作用やの対処や口腔ケアに対しては情報が共有され、病院でのケアもすごくきめ細やかになっています

質問主さんへの返答にはなっていないかもですが、医療スタッフ、介護スタッフさんのケアへの真摯な考えに心打たれ、書き込みしてしまいました

私の以前いた病院では、アズノールを精製水で薄めた水色に
なる位にして口腔につかいました。
少し置いてからガーゼで拭き取りすると、綺麗になります
私も、初めは半信半疑でしたが余りの取れ方と
口内炎の治りが良く使うしかなかった。。。

私もケアでアズノール軟膏を口腔内に使うと聞いて
情報を集めましたが
結構　文章で見かけました
でも
添付文書には有効性と安全性は確認されていないと書いて
薬品会社が使わないでくれと推奨している以上
もし何かあって患者さん関係から訴えられた場合は、負けるかもしれないですね
他の方法がないわけじゃないから
それでも使うということは、自己責任だと思います
私はたぶん使わないかな