看護師お悩み相談室

耳鼻科のクリニックで勤務しています。

私が勤務している病院では使用済みのファイバースコープの洗浄の時にはまず、カット綿にメトリザイム（内視鏡、手術器具に付着した有機物、タンパクの汚れを短時間で強力に分解する2種類の酵素を配合した洗浄液と定義）という薬剤を付けてファイバー外側の痰や血液、汚れ等を拭き取る→自動洗浄機に入れる（洗浄機の中にはディスオーパという高水準の消毒液が入っています）→洗浄が終了したら、すすぎも洗浄機の中で終了しているので、乾いたカット綿でスコープの周りについている水滴を拭いて終了という流れで行っていますが、多忙のあまりに今までに何度か自動洗浄機のボタンを押し忘れてしまったことがあったのではないかと今になって思い始め、幾人かの患者さんに不潔なファイバースコープを使用してしまい、知らない間に感染症を引き起こしてしまっているのではないかと急に不安でたまらなくなってしまいました。。。


ボタンを押し忘れてしまったとしても、メトリザイムで汚れを拭き取り、軽く水洗いは忘れずに出来ているので、上記の手順を踏んでいれば感染率は減るでしょうか・・・。

誰に使用した等分かりませんし、本当にボタンを押し忘れていたかどうかすらもはっきりしませんが・・・・・・・その事を、正直に上司に報告したほうが良いのでしょうか。

もし本当にボタンを押し忘れてしまったとしたら、報道されるほどの大きなアクシデントですよね・・・・・。。。。　　

どなたか、支離滅裂な文章ですが、宜しくお願いします。。

耳鼻科のファイバーは経験が少ないのですが、消化器ならあります。
機械洗浄で、洗浄前と後で同じ状態ということはないと思いますが・・・
本当にボタンの押し忘れがあったかどうか、状況から検討してみてはどうでしょうか。
そのためには、やはり上司に相談した方がいいでしょう。

消化器ファイバーと違い、耳鼻科ファイバーは内腔がなく生検などもなく、見るだけの単純構造ですよね？
そうでないのがあったらすみません。
消化器ファイバーでは洗浄消毒ガイドラインがあるのですが、耳鼻科でもあるのでしょうか？

未消毒なら感染の危険はありますが、血液由来の感染リスクは消化器と比較して低いかと思われます。