看護師お悩み相談室

バイパップを装着している患者さんがいます。
少しまえは離脱訓練を行える状態でしたが
徐々に離脱可能な時間が少なくなり
20分が限界なくらいになりました。

今ではSpO2の低下や下顎呼吸も見られるようになってしまいました。

唾液などが垂れ込むようになってしまったため吸引も行うようになりました。
オムツ交換するだけで呼吸状態が悪くなります。
どのような体位や看護をしたらよいのか不安です。
アドバイスをいただけたらと思います。

患者さんの病状は？
末期でその中で何とか苦しくない方法は？
というのか、
例えば小児で全身状態は良いが、呼吸だけが
このような状態で今後気管切開など考えている方向の中での話なのか？
どちらにしてもまず方向性を考えてあげたいと思うのですが、
そのあたりはどうなのでしょう？？？

回答ありがとうございます

ご相談させていただいたときは
方向性がはっきりしていなかった状態であったため、わかりづらい質問になってしまい、申し訳ありませんでした。
昨日、今週末様子をみて来週に気管切開を考える方向になりました。
CRPも高く、痰も溜まりやすくなっているため、もしかしたら、肺炎による呼吸状態の悪化も考えられるのかもしれないということでした。

重症身体障害者の療育病院で働いています。

小児ではなく高齢の方です。
徐々に痰の吸引を行うことで、SpO2の改善が見られるようになってきました。
以後、経過をみてまたご相談させていただきたいと思います。