看護師お悩み相談室

教えて下さい。

高齢の患者さんが自らの爪で外耳を傷付け出血させていました。
こんなときナースが出来る応急処置ってどんなことですか？

圧迫止血。外傷ができていればその処置、ということになると思います。
その次に爪切り。かな。

回答ありがとうございます。

外耳道の入口5?ぐらいのところに傷があって出血があったようなんですが、この場合は綿球を詰めて止血すれば宜しいのでしょうか？
右耳からの出血で右側臥位で休まれていたため枕の上に出血してたようで、私が確認したところ新たな出血は無かったためそのままの状態で様子をみていたのですが…。

回答宜しくお願いします。

普通に指で（もちろん手袋して）ガーゼなどで上から押さえるだけで止血できると思います。外耳と言ってもこの場合、耳というより「皮膚」として他の部位と同じように考えれば良いと思います。もっと奥であれば医師にみせた方がいいと思います。

また、処置としては傷の程度によりますが、皮膚がめくれるほどの状態なら綿棒などを使ってその皮膚をできるだけ元に寄せて、ガーゼができそうなら大きめのガーゼ保護（耳孔に入らない程度）をしておくか、傷が小さくてもう止血しているならそのままフリーにしておいたら良いと思います。
特に認知の低下がある方なら、耳にガーゼとか詰め物などがあることの違和感でかえってそこに意識が向いて、またひっかいてしまうこともあるので、落ち着いた症状は放っておいて良い場合もあります。
私のところではたぶん、小さい傷なら綿棒の先にゲンタ○○でもつけて塗って、そのまま何も当てないで終わり、だと思います。

ちなみに耳かきをしていて出血してしまった場合でも、よほどの出血じゃないかぎり綿棒で拭きながら様子をみているだけです。