看護師お悩み相談室

現在眼科クリニックで働いています。
看護師私一人です。今のところ、業務は検査の手伝いや診察介助、たまに採血があったりです。
来年から白内障の日帰り手術をするとのことで、私としては看護師をせめてあと一人は増やしてもらいたいのですが、今いるスタッフの中に看護師の資格はないんですが、前職の眼科で、オペの介助をしていた人がいるので、先生からその人と私にオペに入ってもらおうと考えてると言われました。
私としては手術をするなら看護師一人では不安です。
それと、無資格の人がオペに入ってもいいものなんでしょうか？

白内障オペをするにあたって、術前処置なども含めて看護師は何人ぐらいいた方がいいのかわかる方いましたら教えていただきたいです。

以前眼科クリニックに勤めていました。術前のﾙｰﾄ確保は看護師ですが、後の洗眼は受付･看護師･視能訓練師誰でもしてました。OPは直介は看護師、外回りはまた誰でも、という感じでした。一人でもできそうですが、一回のOPで数名すると思うので、回転率悪くなりそうですよね。そこのｸﾘﾆｯｸは、最初直介は看護師がしてましたが、私が就職してしばらく経って、古株の視能訓練師が直介やりたいと言い出し、なんか怖くなって辞めましたが…。法律的にはどうなんですかね？

返信ありがとうございます。

看護師一人でも回るものなんですね。
以前働いてたときは看護師一人でされてたんですか？

そこのｸﾘﾆｯｸは看護師3人いました。一人が外でﾙｰﾄ確保・洗眼し、患者をOP室に入れ、あとから外回りについてました。すぐに次の患者の散瞳やらﾙｰﾄ確保やらあるので、一人は外に必ずいました。外回りは看護師じゃなくてもできそうですが、やはり回転率を考えても最低2人はいると思います。

参考になりました。ありがとうございます。
ルート確保はサーフローでしたか？

そこは翼状針でしたよ。歩いて移動するので、私はｻｰﾌﾛｰがいいと思うのですが、恐らくコストの関係だと思います。

以前、眼科クリニックにいました。

直接介助、外回り、リカバリーで3人は必要でした。
オペ日は件数がだいたい5−6件はあり、また対象患者さんが高齢者なので何かあった時のために3人で対応してました。

クリニックによってはOMAさんが直接介助したり、薬の説明したりしてるところもありますけど、薬に関してはちょっと厳しいですよね。

最悪、外回りはコメディカルさんでも良いとは思いますがリカバリーには看護師さんがいたほうが
色んな意味で安心ですよね。

白内障オペについてはわかないことが多いので参考になります。
ありがとうございます。
オペ中や、オペ後に急変したりすることもあるんですか？
高齢者の方が多いので可能性としてはあると思いますが実際にありましたか？

6です。
高齢の方々なので皆さん持病をお持ちなので。
血圧上昇やそれに伴う気分不快とか。
一度あったのが、何を勘違いしたのか降圧剤の自己中止をし、術前の問診表にも申告が無く（定時内服薬は飲みましたか？などの項目）、術中に不整脈発作を起こされた事がありました。

緊張と手術室独特のストレスが重なり起きたもののようです。

術後は片眼遮蔽になるため転倒の危険性も考えてコメディカルではカバーしきれないと考えてナース配置でしたね。

プラス、術後に内服薬などの説明をしますが、理解力の判断もこれまたコメディカルでは厳しい?とスタッフ側から要望があったりしました。

オペ室にしかナース配置してないクリニック、確かに多いですけど経験上私は不安ですね。