看護師お悩み相談室

　アルツハイマー型認知症の患者さんで、周辺症状として拒食・拒薬が出ています。
相談できる人はいないし、医師は「まかせた！」と・・・(泣）
　固形物は「飲み込めない」と出してしまうため、ペースト食に変え、機嫌？が良ければ１〜２口程度は食べてくれるけど、あとはニッコリ笑ってペッと出してしまい「ごめんね」と微笑みます。家族にも協力してもらい、食事介助をしてもらったり、好きなものを持ってきてもらったりしてみたのですが、全部ダメでした。
　口腔内にトラブルはないし、嚥下障害もありません。ただ、入れ歯は嫌がっていて、作ってから一度つけたきりで、その後つけたことはないそうです。
　あと、私にできることはいったいどんなことなのか、どなたかアドバイスお願いします！！

もうされているかもしれませんが… 薬を粉砕してペーストに練り込んで食べていただくのはどうでしょう？
好きな物に粉砕した薬を入れると拒薬なく食べて下さることが多いです。
（薬効にもよりますが。）

?プリンとかアイスクリームなどカロリー高めで口当たりのいいものを用意
?薬は粉砕する

??を混ぜたものを注入用のシリンジに入れる
あとは口角に入れてワンプッシュする（量は５ｃｃくらいから）
反射で飲み込んではくれます　が、見た目は少々虐待ぎみになります
一応エビデンスには則っています

認知症があってもごめんねといえる年寄りになりたいなと思いました　

投稿してくださった方にどうやって返信したらいいのかわからないので、自分のところに投稿しちゃいました。

アイスなど口当たりのいいものを食べさせてみたのですが、初回は２〜３口食べてくれたのですが、次からはいつものように・・・。薬も・・・。

気長に構えてやっていこうと思っているのですが、このままだと栄養状態は↘。今は点滴をメインにしてもらっているのですが、このままだと退院できないし・・・。せっかく口から食べられるのにPＥＧを入れるのはもったいないし、何より家族の方が管理するのが大変だと思うんですよね。