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喀血時の対応

<2011年09月10日 受信>
件名:喀血時の対応
投稿者:匿名

肺疾患(結核等)のある人が喀血したときの対応はどのようにしたら良いのか教えていただきたいです。また、対応が詳しく書いてある参考書などもあれば知りたいです!!私が見たのはあまり書いてなかったので…
お願いします。

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No.1
<2011年09月16日 受信>
件名:匿名さまへ
投稿者:まんぼう

現在呼吸器科で勤務してます。
あくまでも私の中でやってることで、
これが正解、とかじゃなくて良ければこんな感じです。
少量の喀血なら量を見ながら呼吸状態を観察して何かの処置に備えて
とりあえず絶食にして医師を待つと思う。
喀血量が多量な時、
急変し心停止して蘇生につなげないために考えてやってることは以下で。
まずは血液で窒息させないために予防できる体位にすること。
誰かにDr.コール頼んでその時に血管確保してガンガン点滴を流していいか
口頭指示をもらうこと。
口頭指示をもらったらガンガン点滴流して血圧維持して医師の来棟を待ちながら
輸血の準備をします。
医師が到着すると、輸血やら緊急の血管止血やら指示がでるのでそれまで
意識を失わせないで本人を励まし、「大丈夫だよ。」って声をかけ続けます。
・・・全然参考書的な回答じゃありませんが、いかかでしょうか。
本人を支える声かけをそばで続けるのがいろんな意味で大事かな、っと思うのです。
看護師が喀血にドキドキする以上に、患者さん本人が一番びっくりしてるように見えますもん。


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