看護師お悩み相談室

高研式のカニューレを使用している患者さんがいるのですが
今までは内筒を交換する場合、（内筒は2個あります）患者さんに装着している内筒を外し、?水道水で洗浄し、?マスキン水に浸たす。?あらかじめ消毒していた内筒を精製水で洗浄したものを患者さんに装着していました。
しかし、当病院にはマニュアルがなく、院内の感染委員会で
消毒の必要性について疑問があると言われました。
そこで、?消毒の必要性についてのエビデンスをご存知のかた、またはエビデンスについて書かれている書籍をご存知のかた教えていただきたいと思います。
?内筒の保管場所、保管方法についてご存知のかた教えてください。
宜しくお願いします。

当院では以下の方法で取り扱いをしています。
1:水道水で内筒洗浄し汚れを落とす。
2:アセザイムに１５分浸す(水で落ちなかった痰等の汚れを落ちやすくする)
3:再び水で洗い流す

以上です。

わたしは、スピーキングカニューレを使い始めたばかりの患者です。気切から内筒式を使っています。内筒の保管には専用のプラスチックの容器がついておりました。ボタン部分に関しても同様です。また内筒の洗浄ですが、わたしは水道水の流水でストローを使って内部を痰がなくなるまでよく洗浄し、自然乾燥でいいと教えて頂きました。何分にも体内に入れる機具であり、ミルトンなどの消毒液は気管の水分などで溶け出したり、時間がない場合に浸けたまま水道水で、あるいは生食などでの洗浄忘れを防ぐ為かと思います。また、長い時間洗浄水につけておいた場合、変質しないとも限らないですし…

また、熱湯などはプラスチックのため変形などが考えられるのでお薦めはできません。生食や、蒸留水での洗浄が可能であれば、それだけで充分だと考えます。元NS、今患者の素直な感想でした。