看護師お悩み相談室

施設看護師は病院看護師よりも下に見られる、レベルが低いと思われる…そんな傾向があるといつも思います。

施設は、急変時の対応、適切なアセスメント能力、医療機関との連携力、介護士への教育能力…多岐にわたる技術や能力が求められます

なのに何故なんでしょうか?

病院で下に見られたり、小馬鹿にされた態度…限界を感じています

わかります！！まったく同感！！
施設で対応できないのは、スタッフの能力の問題ではありません。設備や役割の違いのためです。
そこ、わかってない医療関係者が多すぎます。病院では医者がいて、設備もあるんだから医療的な対応ができて当たり前。

そんなふうに考えなければいいんです。
私は看護師にレベル云々考えませんね。
皆同じ看護師には違いない。最終的に評価するのは患者様方ですから。
逆にそう考える時間はないです。小馬鹿にした態度と感じたのはあなたであって、良いことではないけど、実際はただ単に忙しくてつんけんした態度になってしまっただけとかではないですか？

私も病院勤務の時は、正直、施設のナースを下に見ていました。そして今は、その下に見ていた施設勤務(デイサービス)です。家庭の事情もあり、やむを得ず働いていますよ。そして今感じるのは、病院は新人でも勤まるけど、施設は新人では難しいということですかね。でもそれは、施設経験のない病院勤務の方は知らないと思います。

家庭の事情もあって施設で働いている人もいるのだから、けして出来ないとか、下ってことはないんですよね。だから私は気にしないことにしています。そして感じるのは、病院勤務時代より、介護技術(特に移乗と歩行介助)は比べものにならないくらい上達して、介護用品も詳しくなり、今ではそれが誇りです。自信を持って下さい!!

病院にいた介護福祉士さんは、気の毒なくらい看護師より下の立場だったのに、施設になったとたん、介護福祉士さんに仕切られたり、注意されたり、怒鳴られたり、立場が逆転し、ものすごく戸惑いました。看護師が上の施設もあるようですが。結局のところ、介護がメインな職場なので介護福祉士さんが偉いみたいです。施設看護師って辛いですね。 でも、看護と介護の両方ができるって素晴らしいじゃないですか？ 広く浅くでもいいじゃないですか？ わかってくれる人はわかってくれてますよ。

その看護師さんのアセスメント能力によります。

しっかりとしたアセスメントが出来ている看護師さんは、申し送りが分かりやすいですし、その利用者さんをしっかりと把握していることが伝わってくるので、尊敬します。

しかし、要領の得ない、何を言っているのか分からない申し送りには正直イライラします。

看護師の能力は申し送りに、けっこう凝縮されます。

病院の看護師でも、しっかりとしたアセスメントが出来なければ、やはり信用されません。

そんな、幅広い分野で、さらに医者を頼りに出来ない中で、どう自分のアセスメント能力を磨くのか…。私は病院の看護師ですが、施設でのアルバイト経験はあります。厳しい世界であり、病院よりも実力と責任の求められる、厳しい世界だと思います。

医師が近くに居ない分、いざと言うときの判断能力と医師並みの責任が伴いますよね。

訴訟にもなりかねない環境です。
私は、施設は正直恐いです。

働いた経験があります。
根本的に病院と施設では全く存在や役割が違いますよね。
他職種との連携も違って来ます。

病院は治療や療養の場であり、その環境の中に患者様がやってきます。
反対に施設は、入居者様の生活環境に医療・介護などが介入していく形になります。

看護師の役割や配置基準も変わり、動き方も変わってきます。

ただ、思ったのは今まで病院と言う環境で、いかに自分が人や物にサポートして貰っていたのかと言う事。
コールを押せば、声を上げれば、電話をすれば看護師、医師が駆け付け、指示を出してくれます。フォローにより処置体制が整います。
でも、施設での急変時、必ずしも周りに経験の多い職員が居るとは限らず、物品はなく、医師もいません。施設規模によっては、看護師も自分だけの場合があり、判断、対応、指示全て自分へ降り掛かってきます。
下手をすれば責任問題にもなり、人ひとりの命を自分が背負いこむ状況になった時、怖さが襲ってきました。

まぁ、それを職員の教育態勢がー、危機管理がーと言ってしまえばそれまでですが、病院であっても、施設であっても看護師は命に深く関わる立場だな…と痛感しています。

話変わりすぎてしまってごめんなさい。

施設看護師ですが、誰が上とか誰が下とかってあまりないですけど・・・。
お互い様ですよね。自分の中でランクを付けたりすると相手もそういう対応になってくると思います。お互いの仕事に対して理解しようとかしてます？
申し送りの時は忙しい病棟看護師さんの手間を省く工夫をしたり、的確な指示をもらえるように医師に直接話したりと気を使っています。そうするとあちらの方も色々気を使ってくれたりしますよ。
まあ、私が恵まれた環境にいるのかもしれませんが・・・。
働きにくい・居心地が悪いと思った時は自分から改善するために動くことが大切です。病院看護師さんともっとコミュニケーションとれるといいですね。
看護師ってコミュニケーション技術のプロでもなくてはいけないですからね。