看護師お悩み相談室

心拍＝脈拍でよいのでしょうか？

心電図モニター上で表示されているHRと実測の脈拍が異なることがありますが、やはり実測を信じるべきでしょうか？

異なりますが、正常範囲を知っておく必要があります。脈がふれにくい場合は波形からレートを計算したらいいですよ。T波には気をつけて。状態によってダブルカウントされますから波形をみてください。

心拍≧脈拍になります。
脈圧にならない電気刺激があるからです。

また、モニターと実測の違いですが…
モニターは短い時間での予測値を出しています。
実測は1分間測定した値です。
どんな不整脈なのかも考えて観察・記録をするといいと思います。

期外収縮は抹消の動脈では触れないです。脈拍は一見正常、または徐脈で、規則正しく期外収縮が挟まっていることがあります。（二段脈など）
頻脈やショック状態で脈が触れにくい時もあります。触れにくいイコール心停止ではないですよね。
脈拍に異常を感じたら心拍と一致しているか確認すると良いです。
またモニターのレートは、T波を拾ってたりすることがあるので、自分で計算して確認するようにすると、その波形（R-R間隔）でこのレートは違うだろ、というのがわかるようになります。
モニターと実測どちらを信じると言えばモニターです。実測なんて脈圧の加減で触れないことありますから。さっきの不整脈のときの脈の触れ方を考えれば、実質、心臓の状態を目で見せてくれるのはモニターです。