看護師お悩み相談室

退院したくない患者さんの意欲を引き出し、ＡＤＬ拡大する目的でトイレへ誘ったりしますが、断られます。歩く事が可能な患者さんですが、ベッドから出たがりません。
ベテランナースに言われると仕方ナシに体を動かしますが、新米の私は口うるさいと拒否され落ち込んでます。
皆さん意欲のない患者さんにどう接していますか？

どうして患者さんは退院したくないのでしょう？
結果だけを見ずに原因がかならずあると思うのでそこから探ってみてはいかがですか？先輩に言われて仕方なくしなくてはというのも分かりますが、あなた自身の考えで考察してみてください。その後にケースカンファ等で皆の意見をもらったら良いと思います。

いろいろと手はありますよ
・優しい言い方をすると、そこにつけあがる患者もいるので言い方を変える（口論になっても上等！ぐらいの気構えも必要かと）
・退院しないなら、差額部屋へ行くことにさせる（事実上の強制退院）
・やる気のない患者は切り捨て。まともに相手するだけ時間の無駄！
・歩けるのに離床しないなら、排泄介助もしない。「歩けるんだから自分でしなさい！」


ＥＮＴしたくない理由なんか大体二つ
・ここにいれば三食昼寝つき。なんでもしてくれるから
・家族にウザがられてる。

１の方の言うように、まずは原因探索をして、カンファにかけます。カンファすると、他の人が知ってる情報もはいるから便利ですよ。

私も原因が大事だと思います。
やればできるってことは、促されなくても放っておいてもできるということで、単に面倒なのかもしれません。でも、本当は動くのが辛くてたまらないのに、他の看護師の時にはおこられるから仕方なく動いているなんてことも考えられます。
前者の場合は自分でやる必要性、やらなかった時の弊害がわかっていないのでしょうね。