看護師お悩み相談室

地方の総合病院に転職してきて一年経ちます三年目ナースです。

以前いた病院と比べてもしょうがないんですが…
今の職場は二交替でパートさんが三分の一いる職場です。

朝の点滴ですが全員分を夜勤が詰めます。日勤者が出勤してきても直前に詰める抗生剤も夜勤が詰めます。TPNなどにｲﾝｽﾘﾝを詰めるために直前まで点滴台にTPNだけ置いて置くんですが日勤者はｲﾝｽﾘﾝはもう詰めているものだと思ってｲﾝｽﾘﾝの入ってないTPNを患者につなげるというｲﾝｼﾃﾞﾝﾄも数回おきています。

薬局から患者ごとに振り分けられているカートからわざわざ朝、昼、夕方、夜と患者別ではなく全員分の点滴を夜勤が並べます。
朝に日勤者が自分の受けもちの点滴をカートから出して詰めればいいのに…と一年経ってもウンザリしています。

前にﾌﾟﾘの先輩に受けもちが点滴準備から投与までやらないのはなぜかを聞いてみたところ…

受けもちにしてしまうと点滴の全くないスタッフと点滴ばかりのスタッフになってしまい不平等だ、と。

みなさんの病院ではどうしていますか？
また、うちの病院のここが変！ってことありますか？

その段階、受け持ち以外が点滴を詰めるのは、インシデントです しかも同じインシデントが起きていてもそのまま。改善策をねりましょう 朝自分が受け持ちの患者の点滴を2ダブルチェックしましょう

点滴のラベルの白紙部分にインスリンのところに<>をしていて抓めたら、印鑑を押すようにしてます。
開通しないといけない点滴の場合はリーダーを捕まえて開通確認のシールを貼ります。これだけでも違うと思いますよ。

なんども同じ事でインシデントがあり改善されないとのことですが、やはり一人でこの問題を解決していくには、かなり難しいと思います。院内に安全管理委員会などはありますか？
有るようならば、上司を通すか、もしくは自分がその委員会のメンバーになり改善していくのも一つの手だと思います。
たぶん、そこのスタッフの大半は今の方法について、何らかの改善は必要だと思っているとおもいますよ。
まー全く改善を考えてなく、なーなーで行われている可能性もありますが。その場合はどうすることも出来ないでしょうね。あなたが、余程のモチベーションがあり何が何でも今の方法を改善したいという意欲が無い限りむりです。
厳しいようですが、これが現状です。

点滴の患者さんは、何名位でしょうか？
20人も30人もいるわけではないでしょう。
日勤が行っても十分間に合うはず、上手くローテーションすれば、問題ない。