看護師お悩み相談室

質問です。
表皮剥離した患者さんがいたのですが、出血がしばらく続きそうだったので、あまり
よくないと知っていたのですがとりあえずガーゼをはりました。
以前ドクターから出血が止まってからドレッシング材を使わないと中でどんどん
血液が溜まってきて逆によくないと言われたからです。
なので、ある程度出血が治まったらテガダームに変える予定でした。
ちなみに剥離自体はそれほど大きくなかったので３Ｍテープはいらないかなと思っていました。
しかし、先輩に報告すると「出血はガーゼでいいが剥離は３Ｍテープやテガダームを使いなさい。ガーゼは治癒を遅らせるからよくない」と言われました。
しかし出血が続いていたのでといっても返事は同じでした。その後出血が治まってきたのでテガダームにしましたが、
私がしたことは間違いだったのでしょうか。
出血が続いていてもドレッシング材をすぐ使うべきだったのでしょうか。
テガダームなどの中で血液がどんどん溜まってきても問題はなかったのでしょうか。
創傷治癒で自分なりに調べてみましたが、解決しませんでした。
どなたか回答お願いします。

剥離の状態にもよりますが、ガーゼだと乾燥してしまいますね…
皮膚が欠損している部位がなければフィルムドレッシングで良いですか、交換時剥離した皮膚に負担かかるなら、適切にステリーテープで剥離皮膚を寄せてあげると治り良いです。ソーブサンで止血する事も有ります…ハイドロサイトやデュオアクティブETなど創の状態によって使い分けますが被覆材の保険適応は外傷性皮膚欠損で、被覆材は高価なので、安易な使用は禁物です。主治医に指示を仰ぎ処置すると良いですよ。新しい創傷治療で夏井先生がわかりやすく説明していますよ！検索してみて下さいね！

処置は、訪問看護師それぞれの所属セーターでも、主治医でも違い大変ですよ！訪問入浴してますが、指示が、違い大変です！