看護師お悩み相談室

質問です。

患者さんの病態が理解できません・・・
私が努めている病院に入院する前の病院で、大腸がんでオペをした後、TS-1の内服を行っていたかたです。
筋力低下があり、ADLは車椅子や歩行器を使用しています。入院当初はCPKが高値で、全身の疼痛や倦怠感を訴えていました。四肢の発疹や顔面の紅潮もみられています。
疼痛のコントロールとしてオキシコンチンを内服し、オキノームも内服していました。
今はCPKも正常となり、疼痛もよくなってきたみたいで鎮痛剤はオキシコンチンのみです。
治療としてはプレドニンの点滴を行っていて、今は内服になっています。

これはTS-1の副作用により、皮膚筋炎を起こしてCPKが上昇している。またそのために全身の疼痛があったということなのでしょうか？
あと、プレドニンがどのように効いているのかも、調べてもわかりません。

なかなか結びつかず、悩んでいます。

　手術で癌は、取り除けたのですか？
なぜTS-1の内服をしていたのですか？予防？治療？
CPK以外の、検査結果は、どうでしたか？腫瘍マーカーは？
いつのタイミングで、オキシコンチンが処方されていましたか？
TS-1の副作用であるなら、内服は、中止されましたか？
皮膚筋炎を起こしていると、医師が診断したのですか？


もう一度、医師のカルテの記載を見て、確認してみてください。
検査値から、病態を理解しようとするのではなくて、最初は、大腸がんから調べてみたらわかってくると思います。