看護師お悩み相談室

　特別養護老人ホームでは要介護度が重く、本来なら適切な医療管理が必要であるにも関わらず、３ヶ月の病院での入院治療後、受け皿がなく、再び入所しておられる利用者さんがたくさんいます。
　先日の出来事ですが、脳梗塞の後遺症で嚥下障害があり、誤嚥性肺炎を繰り返している利用者さんが、再び状態が悪くなりました。熱は３７，０度前後ですが、ＳＰＯ2が８９％で顔面蒼白、軽度のチアノーゼがあり、呼吸音を聴診すると両肺とも捻髪音が著明に聴取。グル音も微弱で朝の経管栄養も少し嘔吐したとの事、肺炎を疑い、すぐに病院受診した方がいいと思い、他の看護師や相談員に連絡したところ、「この人はいつもこんな風になるし、人手も少ないから、今すぐでなくてもいいのでは？」と言われました。
　色々悩んだのですが、看護師としてこのまま見過ごすことはできないため、私が協力病院に連れて行きました。その結果、医師からは「誤嚥性肺炎の状態だが、ここではＳＰＯ2も９２％くらいあり、今すぐ入院の必要はない。施設での管理が難しいのなら、療養型の病院を探して欲しい」と言われ、結局施設に帰り、今でもその利用者さんを看ています。
　施設ではこのような利用者さんがたくさんおられ、看護師として何もできないまま、毎日このような環境の下で働かなければならない事に強いストレスを感じ、もし何かあった時のことを考えると本当に怖いのです。
　こんな状況は他の施設でも同じでしょうか？自分の身を守るために最近辞めたい気持ちに傾いてきています。今この施設は３年目で年齢は４０代半ばですが、再び病院勤務をすることは可能でしょうか？助言をいただけたらありがたく存じます。
　よろしくお願いいたします。

あります。怖いというより私は悔しかったです。本来なら点滴に抗生剤ですぐになおってもまた、繰り返すため、本来なら病院の方が安心です。しかし今は御家族の意向や病院が急性期しかとらない病院も増えてきました。こちらがどこまで助けられるかは家族も理解した上なのでしょうが、自分のやりたい看護には反してるように思います。わたしもそうでした。もっとひどくSPO2の機械もなく、本当になさけなくなりました。その施設が買わない主義使わない主義だったから。４５のベテランさんに失礼かと思いますが私は総合病院はおすすめできません。中身が天狗だらけでそれはそれは、、、私達のような40には２５の先輩に敬語、理不尽ないじめには多分耐えられません。助けたいのにたすけられない。慢性期が得意なら療養型の病院をおすすめします 絶対やりがいがあると思います

　お忙しい中、早々のご返信を頂き、ありがとうございます。わかって頂けて嬉しいです。結婚前は、中規模病院のＩＣＵで仕事をしていたのですが、結婚後は子どもが病気がちだったため、育児に専念し、１０年位のブランクを経て仕事に復帰しました。診療所や病院の病棟(療養病棟も経験があります。)の短時間パートを経験後、日勤のみで、時間外勤務が病院より少ない特養に転職しました。
　今まで様々な所で働きましたが、どこへ行っても人間関係の悩みはいつもありました。現在の職場が何とか続いているのは、人間関係が比較的良い方だからだと思います。細かい事では色々ありますが、陰湿ないじめはなく、いつもぎりぎりの少ない人数ですが、お互い協力し合って仕事をしていると思います。
　でも、日々の業務を振り返ると、「いったい自分は何をしているんだろう？何のための看護師なんだろう？バイタルを測ってアセスメントしても、利用者さんの状態改善に結びつかなければ何もならないし。」と思ってしまいます。
　また、仕事をする上での必要物品が整備されていないのは私共の施設も同じで，体温計や血圧計一つにしてもなかなか購入してもらえず、いつも不自由な思いをしています。
　そして、いざ利用者さんの具合が悪くなっても、病院へ運ぶための人員が整備されていないため、誰が病院へ連れて行くかでいつももめることになり、苦労してせっかく病院へ連れて行っても受け入れてもらえない事も多々あるのです。
　すべての面で完璧な職場はない事はわかっておりますが、日々の仕事の内容があまりにも酷いので、他に選択肢はあるのかどうか相談したくて投稿させていただきました。慢性期を扱う良い職場があるかどうか、探してみたいと思います。ありがとうございました。