看護師お悩み相談室

ストーマの浮腫について、有り無しはどのように判断してますか？
術後浮腫がでるのは分かりますが、ストーマのどのような点を見て判断してるんですか？

術後が一番腫れている状態だと思いますので
それを基準に見ていきました。
むくみを見る必要性の一つにパウチのサイズを合わせるということがあると思います。
日にちがたつにつれむくみが取れていくとしぼんでしわが出て、
サイズも小さくなっていきます。
ですのではじめのうちは毎回サイズを測ってパウチをカットする必要があり、
サイズが変わらなくなったら落ち着いたと判断して
改めてサイズを決定していくような支援をしていきました。

質問への答えとしては
術後の状態からの変化、サイズ、しわの具合をみて
むくみの状態を判断していたということになると思います。

外科で働いていた時の昔の記憶ですので、参考にならないかもしれませんが
経験したことを投稿させていただきました。

腸管の一部が突出している状態で､ストマの浮腫は循環が局所的によくない状態と考える事はできないでしょうか。術直後のうっ血や､うっ滞、どちらもよいとは思えません。