看護師お悩み相談室

インシデントを起こしました。うちは外科病棟なのですが、内科のケモ中の患者様が入りました。慣れない医師の細かい指示を読みおとし、指示量以上尿量出てるにも関わらずラシックスを過剰投与してしまいました。幸い、患者様には今のところ大きな変化はないのですがかなりへこんでいます。&明日から病棟に行くのが恐くなってしまいました。

皆様は、何か大きなインシデントを起こされたことはありますか？またどのように対処&自分のモチベーションを回復されましたか？

アドバイスよろしくお願いいたします。

　　薬のインシデントは実に多いです。
　　一番大切なことは、薬を使用する際に必ずその必要性を理解した上で実施することに尽きると思い
　　ます。また、患者の尿量を確認した上で、必ず毎回指示を確認(変更はないか、指示は妥当か)して
　　から実施するのは当然のことです。薬や名前の確認はいうまでもありませんが。
　　
　　申し送りがなかった、忙しかった、慣れない医師の細かい指示を見落とした・・・など、
　　すべていい訳に過ぎません。
　　
　　しかし、人間なので誰もがミスをしてしまいます。その後、自分の何が不十分だったのか振り返り
　　今後同じようなミスをしないために、どうするか考えることが大切ですね。

　　一歩間違えれば取り返しが尽きません。看護師として当たり前の責任です。

約束指示で薬剤使用の時は、私は必ず他のスタッフに確認してもらい実施しています。
今後、同じミスを起こさない為の振り返りと、対策が大切ですね。
凹む気持ちは十分わかります。
今まで通り、しっかり患者さんと向き合い頑張っていくうち、凹んだ気持ちは薄れて行くと思いますので、試練と思って耐えて下さい。
何故ラシックスを使うのか？しっかり患者の状態を観察、把握して、処置して行く必要有ります
気持ち切り替えて頑張って下さい。しっかり振り返ったら、もう引きずらないで前に進みましょう！

私も主さんと同じような所での勤務経験があるので忙しい環境が目に浮かびます。
もちろんミスの原因を振り返りミスを起こさないようにする努力はされていると思いますが。確認しようにもメンバーがケア等で出払って詰め所が空っぽの時ホントにあります。
医師が責任の薄いような指示出しをする時もあります。ミスはどんなにベテランでも起こります、特にこういう多忙な所では起こりやすい。私の所では全職種間での確認もミス防止において重要という認識がある為、指示出しのルール等を決める、似たような名称の薬には注意喚起文も添える、等等適宜話し合って改善してました。ミスによっては本人だけでなく業務上から他のメンバーにも起こりえるものまでありますからね。
精神・老人の病院なんかでは、一応委員会もあるけど名ばかりの状況で、上層部もプライドは高いが他人事、慣れによる業務だが改善しない、おかしな指示出し、体裁の悪い事は隠す、弱者へミス擦り付けが日常化、等等、医療者の意識からして変です。この位場所によって医療者の意識は違いますし、各種コメントである程度の推測もつきます。ミスしたら落ち込みますが危機感ゼロでないあなたは偉いと思います。

私は正直、人間だからミスをするのは仕方ないと思います。医療のミスは命に関わるので、スタッフ自身の体調管理も大事なのに何で三交代とかあるんだ？それでミスするなっておかしくないか？って思います。そう考えると、看護師は大変なプレッシャーの元働いてますよね。主さんも、今はすごく落ち込んでいると思いますが、時間が過ぎ少しずつ柔らいでいくのを待つしかないと思います。ただ同じ過ちは絶対にしないよう、ミスを通し、原因や自分の侵しやすい傾向を知っておく必要があります。指示の意味を理解すること！ミスをしない人はいないし、自分を責める気持ちがあるのは大事ですが、責めすぎてしんどくならないように。同じミスを起こさないことが患者さんにとって一番大事ですから…。

初めまして。
私も先月全く同じミスをしてしまいました。
私の事かと思い驚きレスさせてもらいました。私もなかなか立ち直れず、落ち込んでいました。他の先輩に、ミスしてしまったのは過ぎたこと！同じミスをしないように！と言われ身が引き締まりました！
なので次起こさない！と言う気持ちで向かわれたらどうでしょうか？

非医療従事者(電機メーカー系列運輸業者)ですが、 一言二言。不注意による破損や誤出荷を聴いたり…自分もやったりしました★どの業界でも同じだと思いますが、慌てず焦らずに、落ち着いて、定められた手順を遵守することが大事ですね。それと納得するまで安全確認をすること(二重確認や指差呼称等々)ですね。次の仕事がすぐ待ってるからとか、時間がないとか、先輩や上司があなたはどうしてノロいとか、あれこれ事情がありますけど、今自分がやっていることを安全に正確に遂行しましょう。無事故の１番の早道ですね。

私自身ズルズル引きずる暗ぁ〜い性格(失恋後は特にひどい)なので、あえて真逆に持っていきます。失敗やミスを忘却するのではなくて、少し斜めに置く感じでしょうか？萎縮するより、積極的に気持ちを切り替えて、次の成功につなげましょうね☆(^_^)v