看護師お悩み相談室

私は病棟に勤務しています。病棟ではよくケモを実施するのですが、PICCカテーテル・ポートからのケモを行うケースもよくあります。それで輸液セットの選択の質問ですが、私の病院ではテルモの２０滴＝１ｍｌ、６０滴＝１ｍｌ（フィルター付き）を採用しています。
通常の輸液メニューはＰＩＣＣ・ポートの場合共に６０滴＝１ｍｌを使用するよう先輩に教えられましたが、ケモを実施する際ＰＩＣＣ・ポートの場合、心臓付近までカテーテルが入っているため負担の少ない６０滴＝１ｍｌ（フィルター）を使った方がよろしいですか？
ケモの薬液をフィルターに通すと閉塞や薬液が体内に投与されないなどの原因になるのでしょうか？主にＣＤＤＰ（シスプラチン）やＧＥＭ（ジェムザール）をしようする病棟なので末梢投与でない場合困っています。先輩に聞くのも恥ずかしいので２０滴＝１ｍｌか６０滴＝１ｍｌ（フィルター付き）どちらがよろしいのか教えてください、よろしくお願いします。
これはケモメニューは側管からではなく、ケモメニューがメインで流れる場合のケースです。

まずは使用薬剤の添付文をよく読む。薬液によっては、フィルター使用と注意書き有るもの。注入速度指定有る物(ゆっくりでは血管損傷起こすもの)。
輸液セットの選択？
注入速度管理の為でしょうか？
恥ずかしくて聞けないと言うのは、ダメですよ。 疑問に思った事はしっかり根拠を確認しましょう。小さなギップが大きなミスに成ります。
その小さな疑問がとても大事です！

こんにちは。あなたが悩んでいることは、病棟のみんなも悩んでいることなのではないでしょうか。ぜひ、病棟会などの公の会でみんなでディスカッションし、手順や方法を統一したほうがよいと思いますが、できないようならば一人の信頼できる先輩に相談してみてはどうですか。