看護師お悩み相談室

総合病院に就職した一年目の新人ナースです。ナースになる前は施設で介護福祉士をしていました。もともと高齢者の方が大好きで、看護部長に相談をし、今年の４月から同じ系列でやっている特養へ異動させていただくことが決まりました。
とても楽しみにしていましたが｢経験がないと施設はきついよ｣という先輩もいらっしゃり不安に感じてきました。
やはり臨床経験があまりないと施設での勤務は厳しいですか？

私は病棟で約5年ほど経験してから、特養で働いていました。 私が施設で働いてみたいと思ったのは、病院から一旦離れた場所で穏やかに働きたかったからです。
私がいた施設の場合でお話すると、病院とはまた違う大変さがありました。まず?ケアワーカーや生活相談員との人間関係?家族との関わり(病院のような上から目線でなくご利用者さまさまです)(施設内で骨折など何か起きたら家族に連絡しないと訴えられたりもします)?オンコールあり、判断力が求められます ?何をするにも生活相談員やご利用者様のご家族に確認をすること などなどです。 看護師はケアワーカーのサポートという立場です。業務は検温と受診の付き添い、ショートの受け入れ、救急対応となった時は朝救急車付き添いして夕方まで帰れなかったことも度々ありました(アナムネ、入院の手続きやムンテラいっしょに聞かせてもらったりします→ご家族にも来院してもらいますが、ご利用者様の様子や手続きの仕方がわからない方が多いので、バトンタッチしてもいいのですが結局最後までいます)ご利用者様ともじっくり関われる時間もありません?? またショートステイの受け入れは状態の悪いご利用者様が入所されて来たりもします、来てすぐ救急車・・ということもあります。体制も整っていないのにも関わらず、生活相談員が何かとリスクのあるご利用者様の入所を決定していきます。いろんな意味で看護師の責任が重いと思います。 私はやっぱり病院で働いてるほぅがいいと思い、今は病院に戻りました。いろんなご意見あるかと思いますが、あくまで自分がいた職場の話なので....勉強になったこともあるので よく考えてみてください☆

施設での勤務経験があるなら看護師の仕事を見てこられたと思いますが、正直どう思いますか？
楽そうに見えたかもしれないけど、看護師って実はいろんなことを観察してアセスメントして判断していたんだとわかりましたか？それもすぐに指示をくれる医者もいないところで。急変もあります。
私は経験の浅い人に施設は勧めませんが、もう決まったのなら頑張ってください。当分夜勤しないで、先輩にいちいち指示をもらって聞きながらやる分には大丈夫だと思います。

総合病院で10年以上経験があったので、1年の経験でどうかというのはわかりませんが、病棟経験があると施設へ行ってもあまり困ることはありませんでした。
もちろんいろんなギャップを受け入れ、慣れる時間は必要でした。
急変もありますが、病院と違ってできることが限られており、
応急処置をしながらとにかく早く救急車を呼ぶ、あるいは苦痛がないのなら、自然に大往生させてあげたいというご家族の意思で、そのまま自然な経過を見て
みとるケースもあります。
看護師は自分一人という状況でも、指示さえ出せれば
介護職員さんが協力してよく動いてくれました。
特養に勤めて2年になりますが、今の職場では前の病棟よりははるかにゆとりがあり、高齢者の方とのかかわりが楽しく、
人間関係も病棟のナース同士のものよりあたりがやわらかいので気楽でした。
施設と病院とでは状況は違いますが、
経験が浅いうちはどちらにしても大変な思いをするのは同じではないでしょうか。
施設経験だけで病棟へ転職するとなるとこれは相当なことだと想像しますが、
ずっと施設勤務を続けるつもりであれば、
また教えてくれる環境があるのならはじめから特養で経験を積んでいく生き方も
いいと思います。
もう決まっていることですし、ぜひ前向きに頑張ってください。

高齢者が好きなら特養務めは天職だと思います。
介護福祉士の経験も行かせると思いますよ。