看護師お悩み相談室

今働いている病院は１００床以下の病院です。医師は4人しかいなく、外来はいつも混んでいて、夜間当番病院、当直と過労死しないでねって思うほどです。
ところで、外来移動して驚いた事が…
薬の処方の多剤１０％減算対策を一切していなく３科ある診療科の１科を調べただけで１ヶ月四百件の多剤処方箋。院内至急検査しても迅速加算も算定してないし、自己血糖測定の加算も算定せずただ材料わたしてるし、指導管理料も半分ぐらいしか算定してないし、あまりのずさんな状況で怒りすら覚えます。
師長に説明しても反応鈍く、外来の緑本は新品のまま隅に追いやられ…
事務は委託職員でカルテに記載無いものは算定出来ないと言っています師長は事務の仕事と思っているようです。
昨年よりボーナス五万も低く、赤字の原因の一つになってるんでないの？って感じです。

多分、医師も看護師も加算などについては詳しくないのです。というか、知らないのだと思います。それでどれだけの点数になって、年間どれくらいの算定漏れや減算があるのか数字にして院長に突きつけるくらいでないとわからないと思います。
希望とすれば、事務がもっと、記載漏れを指摘できる知識や経験と責任を持ってくれていればいいのにとは思います。あるいは自動的に算定できるシステムに改善するとか？　手書きカルテではどうしても記載漏れはおこります。　私も個人病院でよく記載漏れの注意を受けました。そのうち、自分たちの行った医療の一つ一つがタダではないんだという自覚が出てきました。

回答ありがとうございます！事務の方と話し合いを重ね早急に対策はじめます。