看護師お悩み相談室

施設入居中、膀胱ろうあり、人工肛門のようになっている。
入浴はパウチとってきれいに洗ってあげたいが、可能か？かゆいと言っています。
知っている方教えてください。

膀胱ろうをつくってから、一度もパウチを外すことなく入浴を済ませていたのでしょうか。

入浴させてあげたい、またはパウチを外して入りたい、のはご本人のお気持ちでしょうか。

術後から、退院指導でパウチを外しての補清に抵抗感ある方は、よくお話を聴いてみてください。膀胱漏を受け入れられないまま、受け入れようと努力しているうちに、お年を重ねておられるかたも。触れたくない、異質感から補清に関して依存的になったり、拒絶にあったり、…
シャワー浴の際、粘膜が露出し温度刺激や機械的刺激が正常皮膚とは違います。括約筋がないので、水圧をかける必要はないのではないでしょうか。
パウチ接触部はこすりすぎないようにし､腹圧で漏出する尿で周囲が汚染されがちとなる事も考えると、手早く水分を取ってパウチを圧着するのが理想的と考えられますが、保温や、入浴の効果を考えると、状況により出来ることが変わると思いますので、週単位で考えるとスケジュールが作りやすいかもしれません。

大変、参考になりました。有難うございます。