看護師お悩み相談室

ＣＶポートの患者さんなんですが、抗がん剤の点滴後に生食フラッシュをせずに抜針してしまうとどんなトラブルがありますか？静脈の場合だと、抗がん剤の種類によっては血管の炎症とかあるんですよね？

ポートで静脈炎とは？中心静脈内にカテ先が入っているならば静脈炎は有り得ないのでは？末梢なら血管外漏出で静脈炎はよくあります。抗がん剤の種類によって(イリタントかビシカントか)程度は異なりますが。
フラッシュなしで抜針すると、抗がん剤の暴露が起こり大問題です。普通のレジメンでは必ずフラッシュがあるはずです。またカテ先内に抗がん剤が残るので凝血して血栓リスクも高くなると思います。

私の職場では、抗がん剤に限らずＣＶポートから点滴を抜針する際、必ず生食20mlをフラッシュしています。理由はフラッシュせずに抜針するとつまってしまうからと理解していますが、詳しいエビデンスはわかりません（すみません）。

ＣＶポートを留置して退院した患者さんも、外来通院時（2週間ごと）にポートの生食フラッシュを行っているそうです。

末梢の場合は抗がん剤投与後に静脈炎・血管外漏出を防ぐためにフラッシュが必要だと思いますが、ＣＶポートでは別の理由ではないかと思います。