看護師お悩み相談室

教えてください。。。

ＭＲＳＡについてお聞きします。

ＭＲＳＡに罹患した場合、ＨＢＯや抗菌剤による治療が行われますが、寛かいした場合、2〜３年後には、菌は、血中からなくなっているのでしょうか？？

２年前、手術後に創部からＭＲＳAが検出された患者さまが、最近、入院してこられました。
この２年間は、自宅でふつうに生活していたので、今は、何も治療していません。
今回も手術予定ですが、術後、管理についてもイメージがつかず、ＭＲＳＡの既往のある方への対応に困っています。
ＭＲＳＡそのものは教科書でもわかるのですが、過去の発症に対して、今気をつけることがあればアドバイスをお願いします。。。

治療したのなら（ー）になったはずですよね。
その方が易感染状態かどうかが大事かと思います。また、どこから検出されたのかによっても違うと思います。創部から出ていて、その時に治癒したのならもう問題ないでしょうが、その方の状態によっては、術後また感染するリスクは高いかもしれません。MRSAに感染するような状況（本人の免疫力とか、創部の清潔保持とか、合併症とか、あるいは医原性も…）が、問題ということです。
全身状態によっては、創部は治っても術後肺炎で喀痰から検出されることも無いとは言えません。

今問題になっているのは多剤耐性タイプですが、感染症はMRSAだけではありません。
術後はMRSAだけではなく、易感染性の程度のアセスメントと一般的な感染予防という視点で対応されて良いと思いますがいかがでしょうか？
仮に菌が検出されたとしても、それを他に移さない、つまり汚染物やガーゼの廃棄、医療者の手洗いに気をつけていれば大丈夫だと思います。（その病院で対応は違うかもしれません。マニュアルがあるのではないですか？）

と、個人の考えです。