看護師お悩み相談室

インフルエンザワクチン接種の時期になりました。
1バイアル１ｍｌで薬液が余る事がありますよね。
一度針を刺した物は、感染のおそれもあり、
当日中に使うように注意書きがあります。
点滴は24時間で、それを過ぎた物は廃棄をしていました。
勤務しているクリニックでは、インフルエンザワクチンも
24時間で廃棄をしているのですが、
病院によっては、勤務終了と共に廃棄する所もあるようです。
例えば、午後6時にバイアルを開けた物は、
午後7時診療終了と共に廃棄するという事です。
当日中とすれば、長くても12時間位ですよね。
当日中という意味は、翌日に持ち越さないという事でしょうが、
24時間で廃棄というやり方には問題があるでしょうか？
清潔操作や環境によって変わるのでしょうが、
細菌の繁殖ってどの位でおきるのでしょうか？
皆さんの働いている病院では、
残渣液についてどのようにしていますか？

この事件をご存知ですか？

開業医さんで薬液を24時間で廃棄することが徹底できておらず、
患者さんがその薬液を施注され、死亡事故が発生しました。

この為、インフルエンザは施注直前にバイアルを開封、
残った分は当日廃棄、という方法が取扱説明書に書かれ、
リスクマネージャーを配置している病院は当日廃棄が徹底されています。
厚労省がガイドラインを出しているかどうかは存じ上げませんが、
製薬メーカーが24時間保管という方法で開封後のバイアルを管理する方法は
危ない、と注意喚起をしていたと思います。

ジンベイザメさん、ご丁寧な回答有難うございます。
そのような事故があったなんて初耳です。
私は、自分が関わったバイアルが余った場合は、
開封時間を書くようにしています。
しかし、小さなクリニックの為か、経費節減の為
24時間過ぎた物も医師が注射をしていました。
何事もなかったから良い物の、
例え、それが長時間経過した為の事故でなかったとしても、
何かあったら責任問題になるかと思います。

当日中に廃棄、看護師の側からは医師には言いにくいので、
メーカーの人から伝えてほしいです。
医師会、厚生省も徹底して欲しいです。
私が注射する時は、ジンメイザメさんから教えてもらった事故を
例に、拒否しようかと思います。