看護師お悩み相談室

以前サーフローでの採血についてのご相談を読みましたが、シリンジに採血した後のことを教えて下さい。
サーフローに点滴をつなげなくてはいけないし、シリンジの血液をスピッツにいれなくてはいけませんよね。その際、どのような順番でまた、シリンジが不潔にならないような保管方法など教えて下さい。

私はｻｰﾌﾛｰで採血もとる場合、できる限り誰か他の手があいてるｽﾀｯﾌを呼んで手伝ってもらい2人でしてます。(自分が採血とったあとはもう一人にｼﾘﾝｼﾞをわたして、その人がｼﾘﾝｼﾞに新しい針つけてｽﾋﾟｯﾂにとります。自分はあとは点滴つなげるだけ)ｽﾑｰｽﾞに安全にするために。

一人でやるとなると、ｼﾘﾝｼﾞを外したｻｰﾌﾛｰの方からは血液が出てくるし、採血の方ももたもたしてたら固まっちゃうし不潔になるし・・・焦ってしまいますよね(>_<)どちらも針・血液がついてるものなので万が一が怖いです。

私はめったに一人でしませんが、先輩が一人でやってた時のやり方は、ｻｰﾌﾛｰからｼﾘﾝｼﾞを取って、とりあえずそのｼﾘﾝｼﾞは先端が不潔にならないようにﾄﾚｲに置いて(ﾄﾚｲの端にｱﾙ綿を置いてそこにｼﾘﾝｼﾞの先端を置いてました)、まずは点滴をすぐつなげてました。

点滴つなげれば両手があきます。(採血のｼﾘﾝｼﾞを先にｽﾋﾟｯﾂに移すとなると、左手はｻｰﾌﾛｰから血液が出てこないよう押さえたままなので、片手作業になります、片手では難しいです。)

両手があけば、先ほど置いたｼﾘﾝｼﾞに、清潔な針をつなげて、ｽﾋﾟｯﾂにさっと移せば終わりです。点滴をつなぐくらいの時間は数秒ですから、数秒では固まったりしないと思うので、私も一人のときはそうしてます。

二人いるとありがたいですよね、?さんとほぼ同じですが

駆血して消毒してサーフロで刺入
↓
逆流確認したら針の先を左手で抑える(血液の流出を最小限にするため)
↓
内筒を外す
シリンジをつけて採血
清潔区域(バットなど)におく
↓
採血したら駆血帯をはずす
針の先を抑えながら、エアが入らないよう慎重に接続する
(消毒綿は添える程度に置いて置くと便利です)
↓
片手で点滴ルートの先のキャップを外し、サーフロ外筒(本体)に接続し、点滴をゆっくり流し、落下速度などをみる
付着した血液を拭って、圧迫し過ぎないように仮固定
↓
採血したシリンジをスピッツに移す(キャップ式のであればはずす、シール式であれば針の太いものを準備しておく)撹拌するものがあれば行う
↓
痛みや腫れや落下速度変化なければ、静かに固定する
(以後略)
環境整備(カタズケ)しながら異常の有無を確認、速やかに検体を提出する

という方法は如何でしょうか
(敬)

早速のご意見、ありがとうございます。育休で約２年休んでいたので、昔の感覚がなかなか掴めず、困っていました。これから、徐々にでも慣れていけたらと思います。また、わからない事があればみなさんのアドバイスを頂けたらと思います。ありがとうございました。