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主治医の「経過観察」指示について

<2010年07月10日 受信>
件名:主治医の「経過観察」指示について
投稿者:K

内科系病棟勤務の看護師です。

と、ある高齢患者さん。
入院した時から左前腕部がパンパンに腫れていて
左右の手の大きさが違う状態で、左手は使えませんでした。
疼痛軽度、しびれ感著明。熱感あり。

主治医に上申したのですが、主治医指示は「経過観察で。」でした。
XP撮影も無しです。

そうこうしている内に患者さんの疼痛は増して行っている様子…。

せめてXP撮影くらいして欲しいのですが。
精査無しで放っておいて良いのでしょうか。
主治医にしつこく食い下がる事も出来ず(入職3か月)、気にはなるのですが
何も出来ていない状態です。

皆さん、こう言う時はどうされていますか?
悩んでいます。

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No.1
<2010年07月10日 受信>
件名:不安になりますよね。
投稿者:睦

リーダーや師長に相談してみてはいかがでしょうか。
Dr.カンファなどありますか?
あればそのとき師長からも一言言ってもらうとか。
看護記録もいっぱい書いた方がいいですよ。
痛みの程度とかもしなら写真もとって記録に残しとくとか。


No.2
<2010年07月11日 受信>
件名:無題
投稿者:匿名

経過観察で良しとする理由がわからなければやっぱり聞いた方がいいですよね。ドクターに聞きにくければ師長に訴えるとか。
そのドクターが普段から信用できるかどうか(と言っては失礼ですが)も、大きいです。
いつも「こんな指示で大丈夫?」みたいに思うドクターなら、「わかってての様子観察」ではなく、「わかってないのに様子観察と言ってる」って判断しちゃいます。

ひとつついでに。最近の病院って、内科は内科しか診ない。ってコト、多くないですか?頼まれてもいない専門外のことには手を出さないって感じ?
病院によるのかな…入院日数の問題なんかもあるんでしょうが…他科紹介できるならしてほしいですよね。

 
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