看護師お悩み相談室

うちの病棟では、乳癌の術後にリンパ郭清をしていともしといなくてもリンパ浮腫のオリエンテーションをするのです。
リンパ郭清をしている場合は必要だと思うのですが、していない場合も必要なのですか。
教えて下さい。

コスト的なものじゃないのかな。指導料とれるからとか？ドクターに聞いてみてはいかがでしょうか。

リンパ浮腫がどうして起こるのかがまだはっきりしていないからではないでしょうか？

放射線治療が原因のこともあると聞いたときがあります。

つまりリンパ郭清していなくても浮腫が起こる場合があるということですかね。

術中の体位で、患者さんは同一姿勢で行われます。術中､麻酔下での強制的な可動域制限や、術後の不安;傷へのいたわりから個人差ありますが浮腫がでるのでは…リンパ節郭清すると、かなり腫れます。年齢によっては、元々肩はよく痛くなってたひとも。
現在の術式はどんなんだろ？
もしよかったら教えて下さい。豊胸術後のリオペの場合なども〜

茨城県看護協会主催のリンパ浮腫の研修に参加しました。

講師の先生によると、センチネルリンパ節生検をした患者さまでも、リンパ浮腫が発生するそうです。

現時点で保険適応になっているのは、リンパ隔清を伴う手術を受けた患者さまへの指導管理料の算定や弾性着衣の支給だけですが、そうでない術式の患者さまでも、必ずしも浮腫が起きないとは言い切れないということでした。

ちなみに、術後アジェバントで放射線療法を受けると、浮腫の出現リスクはさらに高くなります。

ご参考になれば幸いです。