看護師お悩み相談室

以前勤めていた病院ではサーフローの交換頻度は
72時間毎と決められており３日毎に入れ替えをしていました。
点滴中の患者をリストに上げ、サーフロー挿入日を記し交換日
をチェックしていました。

ですが、新しく勤め始めた病院は漏れたり炎症を起こしたりしない限りは
入れ替えません。


皆さんがお勤めの病院ではどのようにされていますか？

72時間とＩＣＮで決められていますので、72時間ですよね。

72時間となっているのは知っていますが…私の勤めていた病院では一週間毎に交換していました。
実際、一週間もつルートはなかなかないのですが。高齢の患者さんが多く、数日で腫れます。

CVカテーテルは半年毎の交換でした…。

本当は３日に１回交換だと思います…が…

そこそこで、やり方が違うと思います

１週間で刺し変えのところもありました
経費削減のため、漏れたり腫れたりするまで交換しないところもありました
５日で交換するところもありました
バラバラです

職場によっていろいろなんですね・・・。

いろんな病院での入院経験がある患者さんだったら、疑問に思うでしょうね。

スティッチさんの病院のCVカテの半年毎交換には正直驚きました。
そんな長期になるのであればCVポートを作るべきでは・・・・なんて思いますが。感染も起こさず半年もつんですね・・・。

新人ではないですがカルチャーショックでした。

日本の場合、国立大学病院協議会がCDCのガイドラインを採用し、それが全国の市中病院におりてきます。
よって、CDCのガイドラインでルート交換の目安が書かれていて、一番感染リスクが低いエビデンスレベルごとに紹介されています。
病院機能評価でマニュアルも審査を受けます。機能評価をとっているなら、マニュアルを見てみてください。CDCに準拠しているはずです。