看護師お悩み相談室

今日は準夜でオペ患者が２人でした。
一例目の方は何やら気難しい方で、全麻で戻ってきたのですが、覚醒後は安静度フリーでした。
術後の補液指示も本来なら朝までだったのですが、オペ後の抗生剤後抜針となったのです。
メインが終了してから抗生剤をつなぐようにしていたのですが、もう一人のオペ患の処置、他患者の対応ですぐには行けない状況で、本人から点滴終わったよ。というコールがあり、抗生剤をつなぎました。抗生剤が終了したので抜針し、０時前だったのですが、本人起きていたので、酒清綿で圧迫するよう説明して、退室しました。その後すぐに患者さんが詰め所にきて、｢血が流れてる。ちゃんと血を止めないと出血多量で死ぬだろ！こんな雑な病院ありえない。点滴も見に来ないし、こんな所にいたら殺される。もういられない帰る｣と憤慨され、主治医から許可を得て退院されました。(生検のため、翌日には退院予定でした。)

謝罪したのですが、怒りは収まらず、院長に訴える。とか、公的病院なので市役所にも訴えると言われました。
止血の確認をせず、止血を任せ、その場を離れたことや憤慨させ退院に至らせてしまったこと、もう看護師やる資格ないですよね･･･
３月に退職予定ですが、早めて退職したいです。
胃痛、頭痛、吐き気が治まりません。

　大変な準夜勤でしたね。
　気にするなといっても、気持ちが前向きにはなれないでしょうね。
　心中お察しします。

　三月に退職なさるのに、つらい思い出になってしまいますね。

　でも、匿名さんはきちんと、自分の非を認め、反省していらっしゃいます。
　その気持ちは　とても大切。　でも、今やめるのは、逃げです。
　今後、お仕事を続けていくにも
　何かあったら、やめてしまえば・・・　という気持ちになってしまうものです。

　だから、三月までは、きちんと勤め上げることはあなたにとって必要だと考えます。

　体調がくずれてしまうほど、ショックだったのに、きついことをいってごめんなさい。

　でも、忙しさを言い訳にせず非を認めている方ですし、
　残念ながら、患者様にはわかってもらえず、退院なさってしまったけれど、
　ことの大きさも　承知しておられるようなので、
　負けないでくれればいいなと　思いました。

　考えを変えましょ　　　　匿名さんにとって
　この出来事は　必要だっだのですよ。
　人生に　無駄はありません　　すべてはうまくいっている　のです。

　どうか、心を強く持ってください。

　応援しています

反省するべき点は反省。でも他にも要因がある気がしますよ。術前から何かあったとか、もしかしたら単なるクレーマーかもしれませんし。相談者さん程度の事で資格なかったら多分辞めなきゃいけないナースゴロゴロです。事故報告は必要かと思いますが改善策や対応策たてて今後に活かせばいい事です。私なら貴方個人は責めませんよ。止血はきちんと確認すべきかとは思いますが。しっかりしてる人でも説明に「はい」と元気良くお返事されて血だらけで大変と呼んでくる人結構多いです。あと私も以前、内視鏡で長時間待たせ、怒った患者様が帰られたことがあります。何度もお待ちくださいと声をかけ、遅れている理由も説明してたんですが。自分を責めすぎる必要はないですよ。私達だって人間。完璧なロボットなら患者様も怒りのぶつけどころなくて、もっとストレス溜まってたかもしれませんね。

私もありましたよ。血が出たと言ってお叱りを受けました…。

クレームをもらうのはやはり人手が少ない時間が多いように思います。

トピ主さんが普段から違う患者さんからもクレームをもらっているのなら改善するところがあるかもしれませんが、そうでないのなら、そこまで体調崩すほど気にしなくていいと思います。

止血確認しなかったのはよくなかったのかもしれませんけど、しっかりした方に対してはそこまでしませんよね…。

＞＞酒清綿で圧迫するよう説明して

酒清綿では止血しにくいんですよ。
コスト面がシビアすぎない病院の多くは止血用絆創膏を使用しています。
そのほうがかえって早く血が止まるので時間短縮出来ます。

夜勤は点滴終了間際に見に行く事が出来ない時間もあります…。
うちは２人夜勤（ヘルパーさんもなし）なので術後の認知症患者さん（それもいつも準夜に帰ってくる…）が不穏を起こしているときは他の患者さんに我慢してもらうことも多々あります…。本当はそうじゃいけないんですが、どれだけ努力しても２人に対して45床でほぼいつも満床（翌日の入院分のベッドが空いているくらいかな）の上、しっかりした方が少なく、半分以上が認知症患者さんです。
一応、分かってくれそうなしっかりした人には夜間は人が少ないこと、すぐに来れないこともあるけど、必ず見に来ること、点滴が落ち切っても空気は絶対に入っていかないので安心してほしい事を説明するようにしています。変に慣れた人だとクレンメ止めて待っててくれます…。それもどうかとは思いますが…。

努力だけで解決できないことが多いです。

誠実に謝罪してそれでも訴えるとおっしゃる場合は訴えてもらうのも一つかもしれませんよ。もし、相手の方がそれですっきりするなら悪者になってもいいかもしれません。
専門家じゃないので、実際にあった事例（看護師保険のパンフレットから）から多分ですけど、相手の方の敗訴になるか示談を進められるんじゃないかなと思います。もし、なんらかの慰謝料の支払いを求められたとしても数万円程度にしかならないのではないでしょうか。もしご自分のパジャマを着てらしたらその弁償代とか、精神的苦痛を味わったとかに対する分になると思います。

３月まで頑張りましょう！！

その患者にとってオペ後だったため不安が強かったんでしょう。それと、気が強い方でストレスのはけ口にされただけのような気がします。また翌日退院予定の患者なのに騒ぎすぎ…と思います。いくらオペ後だからといってしっかり覚醒して意識がありますから抜針後の圧迫は患者にしてもらってもよいと思いますが…。ただ貴女も患者任せにするのではなく、医療用のテープでアルコール綿をしっかり固定しておくべきだったのではないかとも思いますが…。

何でも院長に訴えれば良いと思っている自分中心な患者…。よくあることです。あまり気にしないでください。

患者さん、いろいろいますからね
いろいろ言われると思います。
はっきり言って無理難題も言われたりもします。

抜針した時のコミュニケーションのとり方がどうだったのか振り返ってみるのも
いいと思いますが・・　でも、忙しい中で誠意をもってやっていても、思い通りできなかったり、
または伝わらなかったり、そういうやりとりの中で、トラブルがおきてしまうのは仕方がないことではないでしょうか？
これからだって、同じようなことが多々あると思います。
いちいち気にしていたら、匿名さんが辛くなるだけです。心がもちませんよ。
注意を受けたなら、「以後気をつけます」で、済みです。
それで終わりです。
心の中では「ベー」って舌でも出してあげるくらいの気概ないとつぶれますよ。
そんなわがままな患者さんはスルーしましょ。

私もたいしたことではないと思います。
単なるクレーマーで、そんなことしかクレームのつけどころが無かったんじゃないですか？
いちゃもんつけて医療費踏み倒す人もいる時代ですからね。
どうぞ訴えてもらいましょうよ。出血多量で死ぬってどんだけアホよ？
本人にも「事故退院」の黒ラベルがつきました。

こんなこともあるんだなー。勉強になった。それでいいと思います。
私も参考になりました。
負けるな！！

今夜も準夜で同室だった方々にも、夜間にその憤慨された方が大声出されたこともあり、謝罪しました。
同室の方は｢気にするんじゃない。あんな人もいるんだね。大丈夫だよ。｣といっていただけました。泣きそうになりました。しかし、スタッフの方からは責められるだけで何もフォローなし。
悔しくて悲しい気持ちでいっぱいです。

ここで温かい言葉が聞けてよかったです。
ありがとうございます。

相談者です。再々ですが。今日師長からの事情聴取がありました。
そして、師長が直接その患者と連絡を取りいろいろ話をしたそうですが、もともと通院中から不信感はあったようです。
結局は今後他院へ行くことにしたようです。
色々とその方なりの不満があり、流血だけじゃなく、忙しさのあまりすぐに行けなかったこと、ちょうど勤務交代で詰所にスタッフが数名いたにもかかわらず、対応が私とリーダーしか来なかったことも含めて不満だった様子でした。
医療安全対策の方が今後の対応するようですが、今回の件を真摯に受け止めていこうと思います。

本当に皆さんありがとうございました。