看護師お悩み相談室

気管内、口腔内、鼻腔内の吸引をする時ですが、まず最初に気管内を吸引しています。
その後、口腔鼻腔の吸引を行うのですが、吸引チューブ内に粘脹な痰がある場合、吸引チューブをアルコール綿で拭き、用意してある紙コップに入った水を通して、痰を取り除きまた口腔鼻腔の吸引をしています。いったん、吸引チューブ内に痰が入っているという不潔な状態でアルコール綿で拭いているとしても紙コップ内に吸引チューブを入れるというのはだめなのでしょうか？不潔なのではないかという意見もあり相談したいのです。私と同じようにしているスタッフもいますが、気管口腔鼻腔をすべて吸引した後に吸引チューブを捨てて、コネクティングチューブの中に紙コップの中の水を吸引し痰を流すというスタッフもいるのです。
どのようにしているか教えてください。

気管と口腔の吸引方法の違いについては理解されていますよね。
痰は口腔内の常在菌と共存しているのでアル綿で拭いて紙コップの水を吸う、で問題ありません。在宅で吸引をするようになってから、口腔・鼻腔吸引については上記になっています。
文献は・・・インフェクションコントロールか呼吸器ケアにかいてあったように思います。
気管に関しては、基本、チューブはディスポです。もしくはエコキャスを使用します。
どうしてもディスポにできない時は、紙コップにいれる水は滅菌水を入れ、吸い上げます。