看護師お悩み相談室

採用時はあるような話をしていましたが、スタッフにきいたところないとのことでした。
たしかに周囲をみてもありません。
他のデイではどうなのでしょうか。私はあったほうがいいとおもいます。
この前入浴中に突然意識がなくなった利用者さんがいて、横になってもらったら
すぐ意識はもどり、バイタルも安定していたので、ほっとしました。
もし、心肺停止になったら・・・。

あと、同じ施設のショートに短期間いた利用者さんがデイにきたとき
手首のところがぱっくりとさかれたような傷がありました。
いちおう、応急処置のようなテープは貼ってあったのですが、話をきくと
どうも職員にやられたというのです。
でもデイでは消毒と保護テープの処置しかできず、その後も受診した形跡は
ありません。私としては受診して縫合してもらったほうがいいような
傷なのですが・・。先輩に話したけれど、スルーでした。

とても温和な利用者さんなのですが、「あんな職員おいておくなんて、この施設
訴えてもいいんだ。」とややおこりぎみでした。
たぶん家族にも伝えていないのだと思います。
伝えたら問題になるからでしょうか？？

このまま感染したらどうしようと不安があります。
このまま、様子をみるべきでしょうか。

デイではあまりないのですが、ホームのほうでは評判が悪いことも
噂でききます。このままでは、その職員も同じような対応でいるでしょうし
このままでいいのかなあとおもいます。

訪問入浴ナースです。
デイでの傷を言う方も言わない方もいらっしゃいますが
処置をさせてもらいます。
出来る範囲が限られているので　
ケアマネから医師に連絡してもらうか　
応急処置し病院受診をお勧めしてます。

心肺蘇生はほとんどの所で講習会が行われています。
あたったら実施すると思います。

私もHT不安定の方にあたりますが　危険予知は考えながら
実施しております。

お役に立てず申し訳ございません。

施設とデイは立地が離れていますか？AEDがあるようなことを言ってた、というのは、施設のほうにある、ということかもしれませんね。走って取りに行けるような距離でないならデイでもあったほうがいいと思います。利用者は終末期の人ではなく、全ての人が急変予備軍だからです。

傷については、利用者さんの言うことが信用できるならかなり問題ですね。介助時の思わぬ事故だったのか虐待なのかわかりませんが、その方のキーパーソンが知らないようならケアマネを通じて介入してもらうべきですね。
万一、いい経過をたどらなかったとき、看護師が処置していたのにこんなになって、ということになっても困るので、私は自分の責任から手放す（というと無責任っぽいですが、私がデイでやるべきことはやりましたよ、やってますよ、という形にしておいて）責任をもてる人に預けるようにしています。

私は訪問看護をしているのでかなり看護師としての動き方や立場は変わるかと思いますが・・・
そのような傷があるなら、必ず家族・ケアマネには確認の連絡をしておきますね。受診したほうがいい状態ならその旨も伝えます。受傷の理由についてはケアマネには本人の発言の内容を詳しく報告しておきます。あとはケアマネが大抵動いてくださるので、お任せします。受傷理由はケアマネに利用者さんと話をして確かめてもらってから家族に伝えていただいてもいいかと思います。その後、受診結果や継続してケアする処置があればケアマネから連絡が来ます。理由が理由なだけに、家族や本人の意向でデイを変えるケースもあるかと思います。

あとで看護師は異常に気付いていたのに・・・となると思います。デイ内のスタッフに報告してケアし続けるだけでは対応面でも傷の手当ての面でも不十分かと思います。高齢者はベースの疾患がいろいろあるので傷の治りが悪い場合も多いですしね。化膿した場合などケアしていた看護師も嫌な思いをすることがあると思います。早急に受診をすすめ、必要な薬品類があれば処方してもらうのがベターです。

みなさんアドバイスありがとうございます。デイと特養ホーム、ショートが同じ建物内
にあります。私はぐるっと見学しましたが、AEDはみあたりませんでした。
たぶんどこかにはあるはずなんですが、肝心なときにわからなければ意味ないですよねー。
手の傷ですが、だいぶ良くなっていました。
ちょっとしたキズでも、責任者には報告しているので、承知ではあると思いますが、
家族にどこまで話しているか、話していないのかまではわかりません。

認知症の方が多いですが、家族が家にいない、いても面倒をみない。など、あるようで
考えさせられます。家族がヘルパーを拒否したり、お金がかかると施設にいれなかったり・・・・。お弁当やパンだけおいて、家が留守がち・・・。さびしいだろうなあと思います。