看護師お悩み相談室

いまさらですが・・・鉗子についてＤｒ．に例えば消毒用の綿球を渡す時、鉗子の先は上向きですか？下向きですか？
学生時代、私は鉗子の先は下向きに渡し、Ｄｒ．は下の方から綿球やガーゼを受け取ると習いました。当時の教科書もそのように記載してあり、私は根拠をもって鉗子操作は先が下と信じていました。その根拠は鉗子側にＤｒ側のせっ子からの細菌などの戻りをなくすためと、当時の教員が言っていたのを覚えています。
実際の現場ではＤｒ．が真横から受け取るような場合もあり、そんな時はもっと腕を持ち上げて下からつまみとってもらうようにしています。それでも受け取りにくいなどと指摘をうけたことは一度もありません。
でも、時々、看護師が先を上にむけて綿球を差し出すところをみます。Ｄｒ．側のせっ子
がまだ一回も患者さまに触れていない時は確かにＤｒ．側の受け取りやすさを重視しても問題ないかもとは思うのですが、一度患者さまに触れたせっ子で上向きの鉗子から綿球を受け取っているのを見ると鉗子からの感染拡大などが心配になります。
鉗子の先を上に向けるのは年配の看護師に多いような感じもしています。時代によって鉗子の取り扱いについての基本が変わったというようなことがあるのでしょうか？
基本的なことですが、あまりにも先を上に向けている看護師が多いので、自分が心配になりました。
お返事をお願いします。

はなさんのやりかたでいいと思いますよ。私は４５のナースですがそう習いましたし、そうしています。あまり人のやり方意識してみてないので、へぇ〜って思いました。話変わりますが、ここのサイト見てると、年配の仕事ぶりに疑問持った意見があちこちに出てて悲しくなる事があります。個人差があるのは確かですが私は今でも分からない事はしっかり調べるし手抜き仕事はしてないつもりです。昔は簡単に免許とれたなんて書かれてますが１６倍もの倍率で偏差値も６０近くある学校に通ってました。もう少し暖かい目でみてもらいたいなぁ、なんて、この場かりて愚痴言わせてもらいました。ごめんなさい。年齢関係なくいい仕事していきましょね。

年齢の件・・・気を悪くされたなら申し訳なかったです。年配だからとかではなくて、例えば褥瘡の予防に良いとされていた円座も、今はそれを使うリスクまで考えられるようになったり、尿道カテを留置する際の消毒で、教科書ではポピラールを使用していたけれど、粘膜への刺激の問題から、今はポピラールを使用しないことが多かったり・・・時と場合によって異なったり、病院のマニュアルやＤｒ．の考え方によってもいろいろ変わってくるのかとも思うのですが、私の勤める病院は色々な経歴の看護師がいて、きちんとしたマニュアルがないようなところもあり、基本はどうだったかが時々心配になるのです。
鉗子の件で言えば、その操作は年齢は問わず、上向きだったり下向きだったりいろいろです。
先輩看護師には学ぶべきところもたくさんあります。レベルが低い、高いは年齢ではなく、それぞれの向上心によるものだとわたしは考えます。
でも、電子カルテには悩まされているみたいですが・・・（笑）｢何度も聞いてごめんね｣って言っているベテラン看護師も少なくないと思います。それぞれ得意、不得意はありますもの・・・。

気分悪くなんて全くないですよ。気を使わせてしまってごめんなさい。私は時代の変化についていってないって思われるのが嫌で日々学んでいる状況だし、ここで皆さんの意見見るのが新しい情報を得る1つの手段にもなっているんです。昔学生指導や臨床指導者やってたので、どうしても根拠からはいっていきます。貴方は経験者のようですし、疑問に思う事、改善した方がいい事はどんどん提案していったらいかがでしょう。間違った知識で行動している事もあるかもしれません。基本を振り返るいい機会になりますね。