看護師お悩み相談室

２つ質問させてください。
１、日齢３０の新生児にシリンジポンプを使用していました。５ｍｌ/Hの速度で輸液をしていました。シリンジ交換時にペアンにてクランプをしたまま30分経過しており閉塞ランプが鳴りました。
その時に除圧することなく、ペアンを外してしまいました。ボーラス注入が起こっていたと思うのですが、一番いい対応の仕方はどうだったのでしょうか？??のことであっているのか心配です。教えてください。

?ペアンを挟んだままにしておき、スライダーフックを押し子よりはずし、除圧したあとに開始ボタンを押しペアンを外すというので良いのでしょうか？その時に30分間、体内に輸液が入っていないため閉塞予防に２、３秒早送りしてもよいのでしょうか？
?ペアンを挟んだままにしておき、シリンジと輸液ラインをいったん外すというのでも除圧できているのでしょうか？

２、また、ジェルコ針使用時に閉塞ランプが鳴った場合も除圧は必要でしょうか？現在はいったん消音ボタンを押し、早送りをしています。早送りをしても閉塞し続ける時には抜去していますが、早送りをするともし血栓ができていたら怖いと思うのですが・・・。どのように対処するのが一番いいのでしょうか？

ごめんなさい。あまりに抽象でアドバイスし辛いのですが。ボーラス注入してしまったということは閉塞してなかったととらえていいのでしょうか。30分もクランプしてると普通は閉塞しそうですが。薬剤も何かわからないので何ともいえませんがカテコラミンならボーラス怖いですね。カリウム製剤入りのものも。それ以前に薬剤が入っていない事のほうが重大です。シリンジポンプもセットして早送りしないとしばらくエクステンションの先端まで薬液が到達しないものもあります。ここで聞くより職場で検討すべきことでは?。機械、薬剤、患児の状態、総合で判断する必要があると思います。