看護師お悩み相談室

VT・VF時、わたしの病院ではDCをかけるのはDrと決まっています。なのでDCをセッティングしDr到着までCPRしながら待ちます。
ですが、再三VTとなりVTがなかなか止まらない患者さんの場合、DCを貼りつけたままにしてAEDモードに設定し、すぐショックがかけれるようにすることがあります。このときにDr不在であれば放電ボタンを看護師が押していいのかということを疑問にもち相談しました。
夜間などDrが常に待機するのが難しい場合、Drサイドとしては看護師がショックボタンを押すという指示を出し離れることがあります。しかし年長の看護師に看護師はショックをかける権限はないのでDr到着を待つべきと言われました。もしショックをかけてさらに状態が悪化したらだれが責任をとるのかということが問題のようで、(看護師がショックをかけるという)指示を受けたこと自体ひどく怒られました。
しかしこれは前にも医師と看護師サイドでもめたことがあって、医師としては病院にいるのになぜ看護師がAEDが使えないんだ？と怒られてました。わたしとしてもAEDなら病院外でも一般人でさえ使えるのに、病院にいて看護師が使えないなんてなぜ？と思ってしまいます。

みなさんの病院ではどうされてますか？法律的な権限も詳しい方いらっしゃったら教えていただきたいです。

病院でのＡＥＤ設定と市中でのＡＥＤは違います。市中のＡＥＤは自動でＡＥＤの必要か否かを判定し、ＡＥＤの必要時のみ放電ボタンを押すよう指示されます。病院の手順とそこが異なります。各病院の基準に沿って実施してください。
なお、市販のＡＥＤを使用できるよう、病院が設置しているところでは、看護師が使用出来るよう訓練をしているはずです。ご参考まで・・・・。

アドバイスありがとうございます。
今回相談したのは、DCをAED設定にした場合のことだったんですが、AEDがVTVFと判断していても最終的なショックの必要性はDr判断がいるということですね。
たまにしかありませんが、24時間ほとんどVTかVFの患者さんで、さすがに夜間常時Drがベッドサイドで待機するのは厳しい状況でした。看護師はコールしDr到着を待つしかないということですね。
ちなみに院内にはAEDが数ヶ所設置してあり看護師も講習は受けています。
ほかの病院はどうされているのか知りたかったので参考になりました。ありがとうございます。

これは古いのでは？
新しいものに更新してほしいものです。

ＡＥＤモードでは器械が喋りますから、「その指示に従ってすればいい（ショックボタンを押せばいい）」のですよね？

★管理人より
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