看護師お悩み相談室

先日ASOのオペから帰ってきた患者を受け持ちました。この患者はもともとBUNとCr値が高く尿量も少なかったことから術中よりプレドパをいっていました。プレドパは普通血圧を上げる為に使われるのではないですか？この患者は術中も血圧140〜160台で経過してたし 尿量増やすためにプレドパ使ったのでしょうかいまいちわかりません。どうか教えて下さい。

プレドパはＤＯＡでよいですか？そうでしたら腎血流量を増やす為だと思います。３ガンマー位は昇圧より腎血流期待する目的で使うことが多いです。

すいませんDOA？3ｶﾞﾝﾏｰとは簡単にいうとどういうことでしょうか

低用量ですと利尿作用がありますが心臓や抹消血管にはほとんど作用
しません。

高用量ですと抹消血管を収縮させ血圧を上昇させます。

良いところに気付かれたと思いますので、薬についてもう少し深くまで掘り下げて調べてみてはいかがでしょうか。
どれぐらい使用したらどんな作用になるかすぐわかりますよ。

プレドパは何ＭＬ/時で使われていましたか？
少量で投与する時は、尿を増やす目的も考えられます。
薬の本にも多分載っていると思いますよ。
私が薬の思わぬ薬効を知った一番のものはこれでした（笑）。

皆さん詳しい解説ありがとうございます そういえば血圧が低い時に使うプレドパは600を使ってますが この患者さんには200のプレドパを使用していました。低用量だったんですね また一つ覚えることができました

ﾌﾟﾚﾄﾞﾊﾟは、うちもOp後など、尿量目的や昇圧目的、両方で使用します。今回、尿で使用中のPtについて教えて下さい。もちろん、Drの指示になると思いますが、尿量は、だいたい何を目安に見ていったらいいでしょうか、Nurseのめで。たとえば１時間に…とか。

術後指示がでませんか？うちは必ずオペ前よりオペ後指示の紙は用意されています。四時間で尿量120ml 以下なら点滴指示やiv指示がかかれてます参考まで