看護師お悩み相談室

　みなさんの職場でも、医者は偉いと思いますが。ちゃんとｺﾐﾆｭｹｰｼｮﾝとれていますか？
なんかさー重症患者の治療で方針が見えないのよねーいろいろME機器を触ってはいなくなり、ちゃんとした指示もださないしーわけわからない。また聞いてみると怒鳴るしーﾃﾞｲｽｶｯｼｮﾝもできない。(＠_＠;)知識は多くもっていてもなー働き甲斐がなし。何をどういう理由で治療していくのか。どこに目標があるのかわからない？家族にはやさしい言葉で話しているのをみていると。信じられない。やめたい。今は関わりを持ちたくない。避けて仕事をしている毎日です。ちゃんと話ができる医者もいるが少ない。もっと話をしたいが、自分の気持ちに壁ができてしまっています。やめたほうがいいかな？誰か同じ気持ちの方っていませんか？どういふうに解決できますか？

こんにちは。

内容、拝見させて頂きました。

院内でのドクターとのコミュニケーションについてですね。

重症の患者さんに対しての治療方針も不明であり、

機器の操作後には、そのままいなくなり、

詳細について聞けば強い口調で返答が返って来るとの事ですね。

コレでは確かに、どこに目標があり、どんな理由で方針を決定しているか。

不明になるのは当然ですね・・。

その上、患者さんの御家族の前では態度がかなり違う様で、

ドクターに対しての信頼感も薄れ、

あまり関わりたくない気持ちが出てきても当然だと思います。

しかし。｢もっと話しがしたい」と言う御気持ちはあるようなので、

その御気持ちは大切にしていただきたいと思います。

もちろん、御自身の心の中にドクターに対して壁が出てきてしまう事は、

内容から、十分に御察しできる事なので御自身が辞める必要は無いと思います。

今回の御相談の内容の様なﾄﾞｸﾀｰは残念ながら、多くいらっしゃいます。

恐らくドクターとスタッフとのｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝも、

「大切な治療要因の一つである」という認識が薄いﾄﾞｸﾀｰなのでしょう・・・。

その様なドクターに振り回される事無く、

御自分で考えられる可能な限りの事を、

して行く事が私は最も良い方法と思います。

働き始めてすぐの頃の話です。ドクターが、採血中に引き続き強ミノivをすることになりました。
口頭指示だったので、私はアンプルカットをする前に「強ミノでいいんですね？」と確認したら怒鳴られましたよ。
ドクターいわく「患者の前で口答えした」ということになるらしいです。患者の前では「はい　わかりました」以外の言葉を返してはいけないというのが、そのドクターの方針なんですって。
患者さんが帰った後にも、すごい剣幕で狂ったように怒鳴りまくっているので、圧倒され悪い事をした気分になり「申し訳ありませんでした」と謝ってしまいました。
私の言い方は上記の通りです。口答えに受取れますか？確認と捉えてもらえない言い方ですか？今　思い出すだけでも、謝ってしまった自分が悔しくてたまりません。
確認もできないクリニックなんて、恐ろしくてすぐに辞めました。時給は高いが年中求人している意味がよくわかりました。
私は、そんなクリニックの経験者です。

匿名さん、私の場合は...処置時に、医師が急がせます。ちょっとでも遅いと、大声で怒鳴ります。だから、いつも　びくびくです。急変したのであれば、納得できますが...たいした事でもないのに。以前、接した医師は　穏やかで、仕事がスムーズに運びました。怒鳴る医師は、自分に余裕が無いのかも知れません。実際に、異常時は、あわてていました。医師だけでは、何もできないのに。なぜ、看護師と穏やかに接する事が　できないんでしょう。

看護師も変わった人多いですけど、医者はそれ以上に変わってますよね〜頭いいし、元々家がお金持ちで挫折知らずにきた人が多いからワガママだし〜

しかも最近はますます子どもっぽい医者が増えたように感じます。人としてコミュニケーションのとれない医者。看護師だけでなく家族へのIＣもめちゃ下手。
治療方針とかわからないのも困るんですけど、勝手にME機器の設定変えたり指示出したりして黙っていなくなられると、最終的に看護師のインシデントとして扱われるんですよねぇ(怒)こんな理不尽なことありませんよ！しかも今の病棟はそれをみんなでカバーしていこうっていう雰囲気でもなく、ミスを見ればすぐ蹴落とそうとする人間関係でほんとに疲れます。
指示も出してくれなかったり、曖昧だったり。それで何が困るって先輩に怒られるんですよ。どう考えても出さない医者が悪いのに…曖昧な指示でも許せるでしょって場合でも先輩は指摘してくる。先生に確認すると案の定「なんでそんなこと聞いてくるの？」ってめっちゃバカにされツライ。私はその指示でいんですけど先輩方がね、先輩方に怒られないように……察してくださいよぉ(泣)
処方切れもぜんぶ看護師がチェックして先生に伝えて出してもらう。処方切れに気づかないと看護師のミスになる。患者さまのためというより怒られないためにミスのあら探しをされないためにがんばってるこの状況。正直医者と話すのが嫌とかそんなこと言ってられないんですよね。
あとムカつくのはちゃんとできてない医者に限って可愛い子には優しいこと。男なら仕方ないのはわかるけど、人によって態度変えられるのは我慢しても、対応変えられる(可愛い子や気に入ってる子にはすぐ指示出してあげる)とこっちにとっては死活問題なんです。私ができない人扱いになるんです。だからって整形して可愛くなるわけにもいかないし。
う〜日々ストレスばっかり！！

私は師長にも同僚にも医者と話すのが大嫌いとまずカミングアウトしてます。だからといってリーダーはずしてはもらえませんが。話易い人、そうでない人比べると大抵は話し易いです。でもできるなら話したくない。最低限必要な質問しかしません。でも確認は絶対必要ですよね。患者に関わる内容で納得できない事は師長に訴え看護部長から医師のトップへ持っていって話してもらいます。医師の上下関係からいけば結構改善されると思うのですが。（実際注意うけてましたよ）。大学病院なんかは本当に働きやすかったと思います。昔整形の医師が日がわりで外来に来てる病院で働いたことがあります。好みのペンチやシーネなどが出てこないと怒る医師がいました。皆ビクビクしながら「これでいいですか」なんて聞いてるの見て腹が立ち道具一式を箱に入れて「ここから選んで使ってください」といったらびっくりしてたけど何も言いませんでした。お手伝いじゃないんだから。急変時もＤＣって騒ぐからチャージしてスタンバイしたら「やって」って怒鳴る。私の仕事じゃないからと医師にやらせました。理不尽な事で怒る医師にはしっかり反省させるべきです。って実は私がひどいナースと医師から思われてるかもしれません。ただ質問された事には的確に返せる知識は持っておく必要があると思います。