看護師お悩み相談室

病棟で働いてますが、患者の病気はどういう症状でどんな症状があるかとか、しっかり把握もできず、20人以上の患者の検温をまわってます… …
検温まわりきるだけで精一杯で…

フローシートの観察項目が何よりの頼りです…汗 汗

こんな一年目でいいのでしょうか？？

m(_ _)mアメリカンチェリーパイさん、こんにちは☆検温でいっぱいいっぱいのところを…「余裕作って患者さんの様子を見よう、声をかけよう」…なんて気軽に書けない★今すぐは無理だけど、なるべくそう出来るように心がけて下さい。まずは検温を正確に記録しようね。(40♂独身＋非医療従事者＋平社員歴17年生)

受け持ち患者さんが多いとパニックですよね、検温。。私も回るので精一杯です。廊下ですれ違った患者さんにパッと聞けることをきけない状態です。ここで相談に乗ってもらってるのですが、患者さんの顔や病名など、なかなか頭に入ってません。いつまでもメモばかりみて動いて、こんなことじゃいけないっと悩む毎日です...フローチャートの観察項目があるから助かってる部分すごく分かります。基本的な症状は押さえておかなければならないけど。そこは勉強しかないのかなあと思うます。すんなり、頭に入ってくると方法はないか私も悩んでます。

投稿内容に関係なくて申し訳ないのですが、あださんは非医療従事者でいらっしゃいますよね？もちろん非医療従事者の方のご意見も参考になることがあるかとは思いますが、看護の専門分野での質問や現場独自の空気がわからない方からの助言は求めていないのでは？と思います。
正確に検温を記録する？こんなこと当たり前です。
余裕作って患者の様子を見よう声をかけようとおっしゃいますが、観察と声かけは疾患や現在の状態を熟知していないと効果的なものにはなりません。投稿者さんはそれを悩まれているのですよ。

私もです。
日勤は多くても６人。それでも６人全ての病名やら今までの状態やらを把握できてるはずもなく・・・。そんな状態なのに夜勤は20人患者さんを受け持ってて・・・。
深夜の時の朝の検温はもうバタバタ。とりあえず時間までに済まさなければって必死ですよ・・・。
一応それぞれの患者さんの観察項目はあらかじめ情報収集の時にあげときますが。
検温する事でいっぱいいっぱい・・・アセスメントできてないです・・・。
早期発見なんて・・・私にはまだまだ無理です・・・。
忙しすぎて余裕なくって・・・気づけていない事多いと思います。
なので深夜明けの日勤さんへの申し送りはかなり恐怖で・・・。
突っ込まれればアウトって感じです。

もうすぐ１年たち２年目で新しい新人さん入ってきます。
プリセプターさんや先輩方の目からも離れるし、不安ですね・・・。

なかなか大人数の患者さんの病気症状などを把握するのは難しいと思います。
とにかく、時間がゆるすかぎりカルテをみるとか周りにさりげなくきいてみるとか
限られた時間を有効に使うしかないです。
あとは、もうし送りの仕方や患者さんが把握しやすい指示書に工夫するとか。
なんだか、電子カルテになってからあっちみたりこっちみたりしないといけなくて
とても情報収集に時間がかかりました。

１年目は特に疾患の特徴なんかは、本を見返さないと正直出尽くすことはないと思います。
１年目では特に一人一人の患者さんの観察項目を患者１人に１枚ずつB5の用紙にでも書いて見落とさないことです。フローシートのように。
２０人ともなると大変ですが、見落とすよりはましです。
先輩看護師にはもしかしたら、「そんなの見ているのは患者のことが分かっていないから」とかいわれるかもしれません。
でも私の意見としては観察不足になるよりはましだと思っています。
時がたてばこういう疾患の患者さんはこういう観察が必要と分かってくるでしょう。
もちろん患者一人一人同じ疾患でも違う観察項目も必要となるでしょう。
とにかく早めに出勤をして情報収集することです。
１時間以上前から来ている子もいます。
緊急入院の患者さんもいるかとは思いますが、できる限り前日に情報収集して、当日に備えるのもいいでしょう。
そして申し送りに関してはその観察項目で変化のあったこと、その疾患に関し重要項目について赤丸でもつけておいて申し送るのもよいでしょう。
私の１年目の申し送りは何分もかかっていて先輩達に突っ込まれっぱなしでした。今でも不足なことがあれば年下の子からも突っ込まれます。パートだからかやんわりではありますが・・・。
でも自分のために言ってくれると捕らえて、申し送り後振り返ってください。
とにかく看護の仕事は日々勉強です。また日々反省の毎日でもあると思っています。
あくまでも私の意見ですが・・・＾＾；