看護師お悩み相談室

総合病院に最近再就職をしたのですが、そこでびっくりしたのが、市販でも売られている
「モンダミン」を使って口腔ケアをしていること。
患者さん自身が歯磨きをできる方は別ですが、意識障害がある人や、
ご自分で口腔ケアができない患者さんには、助手さんや看護師はモンダミンを口腔ケア　スポンジに付けて拭っているだけです。
どうやら、病院全体でそのようなマニュアルができているようです。

以前、私が働いていた病院では、イソジンガーグルを処方してもらい、それで口腔ケアをしていたので、本当にびっくりしました。

感染予防のために医学的根拠をもって行うべき口腔ケアなのに、専門家が行っていることとは思えないというのが私の考えです。
なので、患者さんのためにもきちんとした理論をもって、モンダミンでの口腔ケアをやめてもらおうと考えてますが、私の考え、間違っていますか？

また、同じように市販の洗浄剤を使った病院は多いのでしょうか？

たくさん、色々な病院や施設など働いた経験のある私ですが、水でやるところもあれば、番茶や麦茶や緑茶・もっとすごいのはハッカ水を使う病院があります。殺菌作用があるのと、患者さんから感想を聞くと、爽快感があるようです。水でやるより、特に胃ロウなどした絶飲絶食の患者さんに聞くと、口腔ケアが何よりも楽しみみたいです。私も患者さんに聞いてみて回りました。患者さんの身になって考え、自分自身も体験してみましたが、水でやるより、香りもよく、食べたり飲んだ気持ちで満足感が得られ、何よりも爽快感が得られました。とくに、ガン患者さんには、抗がん剤からくる吐き気などに、ハッカ水が喜ばれました。

以前イソジンでアレルギーを起こした人がいました

＜歯科医の指導より＞
当時　頭痛がひどく　いろいろ行って　結局歯科で上顎洞炎が見つかり　（症例もあって
）　OP後の口腔ケアはイソジンガーグルを使ってました（開放創）
個人の歯科医院に戻り（紹介状もって）毎日の口腔ケアは歯科においてある物を購入して使ってました（市販ならモンダミンでしょうか）
そこの無菌室で何度もOPをしましたが（骨移植・インプラント埋入）
OP後市販でいうモンダミンを使うよう指導されました
時間があればブラッシングがほしいですね

調べたら　コンクールFと言う名前でした
使って　朝の口腔の粘り防止　虫歯予防　歯肉炎　歯槽膿漏　の予防です
朝すぐ　つるつる感でわかります　（菌の繁殖防止効果あり）

私の病院でも家族の方がモンダミンを持ってきているとつかいますよ。
ガーゼにしみこませ、口腔内を拭きます。お茶を使うこともあります。それでも歯垢などあればブラッシングしたり、こびりついているものは摂子でとったりします。
お茶は毎回訪室ごとに使うとかなり効果あります。拭くだけで・・・
口腔ケアは色々な考えがあるようですが、歯磨き粉を使わなくてよいという考えもありますし、イソジン自体皮膚消毒には不適な考えも出ていますよね。(もちろん必要な場面はありますが)
口腔用は薄めて使用するし、除菌・消毒の意味では大事かとは思いますが、こだわらなくてよいと思います。
口腔ケアについてはさまざまなサイトや意見が色々のっています。
参考にするのもよいと思います。
ちなみに私は吸引チューブ付きの歯ブラシは、個人的に好きではありません・・・個人意見です＾＾；

口腔内の状況に合わせ　やってみてください
高齢者の方は状況により　
歯肉炎をおこされたりしますので　ブラッシングは必要でした

いろんな意見、方法を教えていただき、ありがとうございました。
イソジンにこだわらなくてもいいのかぁ・・というのが私の感想です。
個々の患者さんにあった口腔ケアの方法を考えればいいんですね。
勉強するいい機会を頂きました。

あみさん、口腔ケアのサイトをもしご存じなら教えてください。

これだけではないと思いますが、とりあえず・・・
http://ocmedical.jp/index.html
口腔ケア・ドットコムです
いろんな意見が載ってます。あと口腔ケア用の道具なんかもね＾＾
間違えていたらすみません・・・＞＜

すごいサイトですね！！
見つけてびっくりしました。
こんなサイトがあったなんて・・。

私が勉強したかったことでした。
本当に、今はいろんなケア用品が出回ってて、高齢化社会に向けて進んでるのですね。
目的も、清潔を保ったり、誤嚥性肺炎を予防するだけじゃないみたいだし。
イソジンでやる方法も古いやり方かもしれないですね。

でもサイト内を見ていて、口腔ケアが看護の質を反映するとありました。
まさしくその通りと思います。
勉強してみますね。

みなさま、様々な情報の提供をありがとうございました。

私が勉強会に参加したところによると、意識障害の患者さんへの口腔ケアは何をつかおうとも差は特にないそうです。モンダミンは刺激性も考えないと私たちでも好みはあるのではないでしょうか。患者さんが元来、モンダミンを使用されてる人であればかまわないと思いますが。いかに口腔内が潤っているかが重要と考えています。当院では水、ネオステリングリーン（歯科で処方されたことあります）、あとは試供品（会社名忘れました）を使用してます。