看護師お悩み相談室

デイケアで間歇的導尿をしている方がいるのですが、最近になり昼食後の導尿後すぐに失禁がみられるようになりました。（カテーテル抜去してすぐ。）導尿は約４時間間隔で行っています。
しかも、導尿で４００〜５００ｍｌあり、確実に尿の流出がないことを確かめて抜去しています。
尿量、導尿の時間帯から尿の生成時間との関係からかと考えていますが、他に考えられる原因があれば教えていただきたいのです・・・私の経験が少なく、また同僚は特に気にしていません。
アドバイスお願いします！！

導尿後の失禁について、特に悩む必要はありませんよ。ブラダ―スキャンという残尿測定器で約800ml溜まってる方でも間欠導尿すると500前後しかでなかったり。理由はカテーテルにその方の混濁した尿が詰まってしまった場合や、挿入位置の問題もありますが、尿は無くなるわけではなく次々に溜まっていくのですから、導尿刺激で失禁したり、溢尿の場合もあります。しかし失禁でしっかり出きってしまえばいいのですが、汚い尿が溜まったままにされておくことは問題です。しっかり水分を摂取して頂き、尿の混濁などを軽減させる事に努力し、尿の性状や発熱など尿路感染の兆候に注意しながら見ていけばよいのではないでしょうか。経験が少なく不安な時は先輩に聞く!もしくは医師に相談しアドバイスもらう。自分が経験少なくても、看てもらっている患者にとっては看護師の経験不足なんて関係ないのです。経験少ないなりにその患者さんのために自分がいかに頑張れるかです。どんどん、分からない事は早く教えてもらい対処してあげて下さい。頑張って素晴らしい看護師に育って下さいね。

　ryu-kaさん、とても参考になりました。利用者さんは現在、定期尿検査でも異常なく又自尿も増えてきて心身ともに安定してきています。
　先輩看護師がいない職場でして、すぐに聞くこともできない状況にあり何とか自分で情報収集等をして看護を行っています。
　正直、現在の職場での看護は不安感が大きいですが、必要とされているということを感じることもあり何とか続けていければと思っています。
　そんな中でryu-kaさんのお言葉はありがたかったです！頑張っていきますね！