看護師お悩み相談室

挿管チューブを準備する時の話なんですけど、チューブの入っている袋の口を少し開けてからスタイレットをチューブに通し、その後無菌的に袋を全部開封してカフもれのないことを確認し、キシロカインゼリーを先端からカフ部まで塗布し、医師に渡す、という手順でも間違いないですか？本だと袋を全部開封してからスタイレットを通すよう書いてありますが、どうも実際本の手順でやると無菌の袋の上でスタイレットを通している間に挿管チューブが袋からずれ、不潔になりそうで嫌なんです。人によっては完全に袋を開封する前にスタイレットを最初に通してから,袋を開けて,カフもれの有無を確認する人もいますが...別に要は挿管チューブにカフもれがなく安全であること、清潔に、確実に医師に渡せればいいんですよね？変な相談ですいません。

基本的にやりやすいようにで良いのでは？

第一不潔になるって心配してますが、気管挿管時にさほどの清潔が必要でしょうか？

口の中に入れるんですよ、そんなに清潔を気にしないで、むしろ手早くＤｒに渡したほうがいいでしょう。

カフの確認は確実に。

口腔内に入った時点で清潔とは考えにくいのでないでしょうか？
それよりも、チューブの破損の確認の方が重要だと思いますよ。
私は手術室勤務していますが、すべて袋から取り外してカフチェックし、スタイレットも入れて、少し屈曲させてます。
この一連の作業を確実にするのは袋から出さないで行うことは難しいし、確実ではないと思いますが・・・・。