看護師お悩み相談室

私は総合病院で勤めて、結婚を機に退職しました。
在宅でのケアマネも経験も経て、今精神科に再就職しました。
ところが、一般科と違い、身体的重症患者への看護がいまいち、いい加減で一生懸命してる自分に疲れます。
入浴も出来ない患者へ毎日の清拭は当たり前だと思ってます。
なのに、自立した患者と同じ週２回の清拭でいいという考え、オムツ患者への陰部洗浄も看護者によってする人しない人、２時間毎の体位交換もいい加減・・・とどうしてこんなに考え方が違うのかとほとほと疲れます。
口腔清拭もひどい舌苔があるにもかかわらず知らん顔。
もっと患者を見て欲しいと思います。
自分の身内だったらどうなんでしょうか？
私は、自分が受け持ちになった時には必ず行うようにしています。
精神科では往々にしてそうなんでしょうか？
病院の質かとは思いますが・・・。
ここのところ、忙しくて頑張りすぎて疲れが倍増・・・。
自分の意見をあまり言えない性格なので、余計そうなのだと思いますが。
でも、信念だけは通そうと努力しています。
私の行動で、みんなもしなくてはいけないという考えになってくださればいいのですが。
何を求めるわけではないのですが、ここでストレスを発散させてもらいました。

人員は足りていますか？
全員が一所懸命おっしゃるようなケアをした場合、だいたい時間どおり（１〜２時間の残業はあってもいいとして）に帰れますか？
精神科は一般科ほど人員に余裕が無い傾向にあると聞きますが…。

悲しい現実ですけど、精神科の場合の多くは家に帰れないで長い時間を過ごされる方が多いと聞きます。ゴールが無いんですよね。
その中で看護師が燃え尽きるほど一所懸命になってしまうと、疲れて辞めてしまう人が出てきますよね。辞めた人はそれでもいいですけど、残された人達は同じケアが毎日続くわけです。
変に人がいないのに頑張って人がどんどん辞めていくと、困るのは患者さんやご家族です。

身体的重症患者がどの程度か分からないのですが、その病院は、栄養状態に問題が無いのに、じょく創や皮膚病を作るほどひどいのですか？
もし、そうではないなら最低限はしっかりやっておられるのだと思います。

私も理想はピンクさんのおっしゃる通りです。毎日体を拭いてあげたいです。体位変換は今もしっかりやっています。
でも、病院での仕事というのは何十年も続いていくものです。
ある一定の期間、数日とかなら無理して理想が実現出来るかもしれない。
でも、何十年という単位でみると実現出来る範囲でしか出来ないのです。
総合病院とは条件もだいぶ違うのではないでしょうか？
身内だったらと書かれていますけども、身内でも何十年も続くケアはきっちり出来ない人もいると思いますよ。
私なんかは患者さまだからきちんとしなければと思いますけど身内にだったら適当にすると思います。身内に病人がいたこともありますけど、患者さまにするように丁寧にはしなかったです。

もし、スタッフが記録ばっかりだらだらのんびり書いていて詰所から出ないとでもいうのだったら働きかけてもいいと思いますけども、薬の管理や自殺企図患者の見守りで精一杯というのであれば優先順位もあるでしょうし、難しいのかなと思います。

精神病院といっても閉鎖なのか開放なのか、それぞれの急性期なのか慢性期なのか、認知症が多いのか、暴力衝動のある人達なのかで全然違うと思うので、状況がよく分からなかったので、的外れだったらすみません。
ちなみに私が実習させていただいた精神病院はきちんとしていましたよ。
ただ、ひげはのびっぱなしの方が多かったです。刃物が危険だったり、一瞬で豹変して暴力をふるうような患者さまはそうでした。口腔内が汚い患者さまも多かったです。歯磨きも難しいみたいでした。暴れたり、逆に止めなかったり。

できるのにやらない人。
本当に気がきかなくて出来ない人。
色々な人がいるなと感じることが多いですよね。

私はクリニックのパートです。
採血をはじめ、検査のオーダーが出ると、ぷいっとどこかに隠れてしまう人（狭いクリニックなのにｗ）がいます。
しかも、その方は正社員です。
更衣室でメールをしていたり、ひどい状況です。
おかげで、パートの方々が「ばかばかしい！！！」と言って辞めていく人が多くて大変な時期が何度もありました。

狭いところで、そんな目立つことをされると気になって仕方がありませんが、自分は、目の前にある仕事をきちんとこなすのが大事なことだと、それだけを信じて日々勤務しています。
おかげさまで患者さんには信頼を得ています。


きっとピンクさんのことをしっかり見ていてくださる方はいるはずです。
その姿勢は崩さずにいてくださいね。

信念通すのもいいですけど、周りの迷惑にならない信念にして下さいね。もっと頭をやわらかくしてみてはどうでしょうか？世の中、色々な考え方、捉え方があると思います。看護師さんだからよくわかってるだろうけど、その色々な考え方を認めて受け入れていくことで、自分も認めてもらい、受け入れてもらえると思います。そうすれば、疲労が少しだけ軽減しますよ、たぶん。

いま、お勤めしている病院にはピンクさんのような方が必要だと思いますよ。
確かに、ご自身ばかり頑張っているのはお辛いですよね。でも、ピンクさんの信念に沿って看護を継続してください。
私の友人も精神科のナースでしたが、やはりピンクさんの職場と同じような感じで１ヶ月で退職しました。「ここは私のいる場所じゃない！」といいながら、、、。職場のそのような環境を改善しようと思っても、新入りがそう簡単にできるわけではないし、師長に訴えても「改善したいとは思っているけど、なかなか難しいのよね」と言われたと言います。

そのような環境だからこそ、ピンクさんのような方が必要だと私は思います。でも、無理はなさらないでくださいね。

ピンクさん、偉いです！普通はその場所のルールや慣行に流れるのに…偉いです！業種・仕事内容は全く違いますが、ピンクさんの姿勢を私も見習おう☆(40♂平社員＋独身)