看護師お悩み相談室

看護師免許をとり１年３ヶ月総合病院で働き、結婚出産で退職しました。
４年のブランクを経て、クリニック（小児科）に再就職し今年１２月で２年が経ちます。

点滴採血について、８月以降とたんに失敗することが多くなり、困り自分にほとほと呆れています。
何度も本を見て技術確認をし、カラー写真付きの本でも確認しイメージするように心がけています。

私の働いているクリニックでは、小児科なので大人の点滴採血は滅多に出ません。
物品はほとんど小児用。
点滴は、ジェルコもしくはインサイトで刺します。採血は翼状針、直針です。
点滴は手背、採血は正中で行います。ある程度大きな子、成人であれば、上腕です。
本で見たことを思い出しながら、やっているんです。血管にあたり、バックフローがあり、外筒を少し送り、内筒をずらし進めていきます。
でも、たいていひっかかり外筒が送れないのです。普通はすぅーと送れるものですよね？
とりあえず内筒を戻して、奥まで刺してみるのです。そして失敗します・・・

採血は、血管に入らない。うまく血管が捕らえられないのです。
触診にてここにある！とわかるのですが、できない。

今日は翼状針で正中で狙い点滴を試みましたが、３回やって血管に当たらずで常勤さんに代わってもらい、常勤さんは２回目で成功しました。
その子はとても血管が細く逆血もそれほどないから、難しかったねと。

注射は経験だから数をこなして、頑張り！と励まされました。
本も読み漁り、何度も確認。同じようにやっているつもりでも、実は違うのでしょうか？（動転して）
常勤さん（経験１２年）の手技を盗もうと介助に入った時は、睨む様に見ていますが、すごくスムーズで。。。うらやましいです。

なにかコツみたいな物はあるのでしょうか？

お願い、3回はやめて。1回失敗して次に必ず入れる自信なかったら上手い看護師に代わってあげて下さい。あなたの技術向上を願いますが、子供の患者さんを練習台にしないであげて下さい。看護師側は「難しかったね、頑張り!」で終わるかもしれない、けどその患者さんはあなたに3回刺され、常勤に2回刺され、計5回も治療以外にしないでいい痛みを味わうことになるでしょ？私達は苦痛の緩和をしても患者さんに必要以上の苦痛を与えてはならないと思います。自分達で練習してみては？小児だからというなら患者ではなく自分達の子供に刺して練習してみては？そうすれば母親の痛み、患児の痛みがわかるでしょう。

慣れとしかいえないかも。私も以前、小児科に勤務しておりました。病棟ではＤｒによるＤＩＶがメインだったため採血のみでしたが・・。近所の個人小児クリニックではＮｓがＤＩＶを留置してますね。とにかく感覚をつかむまで仕方ないですよ。とはいえ、Ｐｔへの負担、苦痛は与えてしまうのでもしも２度失敗したならば、常勤Ｎｓと交代してもらうのがベストだと思います。血管の位置はきっと合っているのでしょうが、深度などに問題があるのではないですか？手技はきちんと理解されていますので、手技をあまりに気にしすぎているのでは？小児の場合などは脱水症状が強かったりすると尚大変ですもんね。とにかくめげずに頑張って！！スランプになったときこそ頑張らねば！今が踏ん張りどころですね。応援しています。

大人(元子供)でも注射二度刺し三度刺しは…痛いキツい…ですから、子供は…。私はよく献血に行きます、ベテランさんはスッとピンポイトで決まります…ごくまれに失敗ある事もあるけど…。何人かに尋ねたら、場数を踏んで慣れるしかないそうです。先の方の御指摘はごもっともですので、…患者の負担・苦痛をなるべく減らすべく、上手くできるように努力するしかないです。応援してます！素人がくどい事を申してすみません。

ウチの病院では、２回刺してダメなら、すぐ、交代しています。

やはり、患者さまの立場からしたら（まして子供ならなおさらです）苦痛だと思いますよ。

何回も刺されて、いい顔してる患者さまなんて見た事がないですしね。


私も結婚して、子供もいますが、自分の子が、採血などで何回も刺されるのを見てると「早く、交代して」と思うし、自分が患者さまにする時は、負担をかけない様にと思います。


「よく、採血は数をこなしていけば慣れてくる」と言いますが、なかなか難しいとは思いますが、こんな事に負けずに、頑張って下さい。