看護師お悩み相談室

?W氏の読み方と意味を教えてください
?気管内挿管の時、本など見ると｢においをかぐ体位がよく、頭の下にタオルを入れる｣と書いてありますが、肩枕や、気道確保の姿勢だとダメなんですか？医師によっては枕をはずし、気道確保にした姿勢でも何も言わずそのまま気管内挿管を実施する人もいます。

?わっし
?気管内挿管はＤｒがやりやすいやり方でするので、肩枕を使ったり使わなかったりと個人差があるのではないでしょうか？タオルを入れる入れないは、要は、気道確保が出来て挿管しやすい体位を作ることだと思うので、あまり考えすぎない方が・・・・？
私も自信ないですけど。

終末期に呼吸状態悪い場合、肩枕挿入することがあるが、長期になった場合体位変換とベッドアップはどうしてますか。

?わし
と言ってます。ワッセルマン反応。梅毒検査です。Waと書いたりもします。
?のにおいをかぐ体位ってわかりません。すみません。
長期になった場合の体位変換は状態に応じてやってます。
ベッドアップも状態によりますが、呼吸のためにした方が良ければ３０°くらいはします。

?本に書いてある匂いをかぐ体位(スニッフィング・ポジション)は口腔と喉頭が直線的になり声門を直視しやすくなります。
しかし医師によって方法は違いますね。

?わし
?気管内挿管は 緊急時、オペ時場合により違う。緊急時は肩枕をいれて行う、もしくは何もいれずに行う。オペ時は頭を低くして挿管する。急変時は、ベットの上の囲みをとり頭をぶらさげるような形にして行う。気道確保は今は肩まくらはどうなのかうたわれるようになり、やらないで枕を外すのみの場合もある。いずれにせよ時と場合により緊急性の高いものは、肩まくらなど言ってる場合はないでしょう 医師が困らぬように、日頃から、救急カートの中身を点検して下さい